腹部手術(shù)是外科常見的手術(shù),是一種創(chuàng)傷性治療。 腹部手術(shù)的患者,由于組織的創(chuàng)傷,炎癥的刺激,胃腸功能減弱或消失,術(shù)后早期下床活動能促使胃腸功能恢復(fù),預(yù)防腹脹,促進血液循環(huán),預(yù)防精神抑郁,對縮短手術(shù)恢復(fù)期、盡快恢復(fù)日常生活能力有重要的作用,術(shù)后早期下床活動已成為護理活動的基本內(nèi)容。 雖然臨床上廣泛推薦術(shù)后下床活動,但是卻很少從患者的角度出發(fā), 并且大部分患者術(shù)后第1天很少活動,患者也常因疼痛、虛弱等原因拒絕下床活動,由此延遲了下床活動時間。 這應(yīng)該受到臨床工作者的重視,并應(yīng)采取有效的措施進行干預(yù)。
雖然術(shù)后早期下床活動是預(yù)防并發(fā)癥和促進患者康復(fù)的重要措施,但關(guān)于術(shù)后下床活動的最佳時間、強度和活動類型的相關(guān)證據(jù)支持非常少。 目前為止,還沒有明確的關(guān)于早期下床活動的定義,而且術(shù)后早期下床活動已被作為快速康復(fù)理念中的一個干預(yù)方法被越來越多地應(yīng)用于臨床。 無論是何種形式,對于術(shù)后早期下床活動,需要一個統(tǒng)一的評定方法和判斷標(biāo)準(zhǔn),為今后的研究提供統(tǒng)一的依據(jù)。 妨礙術(shù)后早期下床活動的危險因素較多、較復(fù)雜,許多危險因素的機制還有待進一步探討,還需要進行深入的縱向研究,分析各因素對術(shù)后低活動量發(fā)生的確切作用。 此外,醫(yī)護人員應(yīng)合理安排術(shù)后患者的活動計劃,加強與患者的溝通,減 輕心理壓力,增強其自信,使其積極配合臨床工作,早期下床 活 動,促進康復(fù),提高醫(yī)療護理質(zhì)量。