四肢傷口的延遲縫合：日�；顒�(dòng)可造成皮膚張力的改變，致使肢體傷口容易撕裂，尤其是下肢，作為人體的受力部位，其皮膚張力高，遠(yuǎn)端血運(yùn)較差等特征，都給縫合帶來(lái)了挑戰(zhàn)。面對(duì)缺損大、無(wú)法實(shí)現(xiàn)一期愈合的傷口，可采用SS、GS或PSS縮小傷口面積，為創(chuàng)緣提供張力支撐，進(jìn)一步延遲縫合。對(duì)于創(chuàng)緣水腫明顯或毀損嚴(yán)重的傷口，可采用BLS。皮緣張力穩(wěn)固后，真皮及表皮層的縫合與軀干相仿。手（足）掌皮膚角質(zhì)層厚且質(zhì)韌，可為傷口縫合提供良好的張力支持，此處傷口多采用全層皮膚的PIS或PS。指（趾）縫皮膚菲薄且空間狹小，不適合做皮下縫合，采用單純縫合或PBHMS即可滿足張力需求。

      傷口縫合技術(shù)的選擇主要依據(jù)受損皮膚的層次結(jié)構(gòu)、部位以及縫合方法的特點(diǎn)，包括所能提供張力大小、維持皮緣外翻的程度、止血效果、可修復(fù)的類(lèi)型、醫(yī)生實(shí)施操作的難易度、病人進(jìn)行預(yù)后護(hù)理的難易等。在臨床工作中，面對(duì)每一例傷口，并沒(méi)有絕對(duì)唯一的縫合方法，因此在實(shí)際操作過(guò)程中，需要結(jié)合具體的病例，周密地考慮上述因素，選取最為合適的縫合方法以實(shí)現(xiàn)傷口最佳愈合效果。