腹股溝韌帶中點(diǎn)下方2cm水平處股靜脈主要位于股動(dòng)脈的內(nèi)下方,其次位于內(nèi)側(cè),同時(shí)有少量的股靜脈位于動(dòng)脈外下方、外側(cè)及內(nèi)上方。顯然位于內(nèi)下方、外下方及內(nèi)上方的股靜脈均增加了動(dòng)靜脈的覆蓋或重疊情況。動(dòng)靜脈覆蓋可明顯增加刺傷動(dòng)脈的風(fēng)險(xiǎn),位于股動(dòng)脈內(nèi)下方及外下方的股靜脈,由于穿刺置管時(shí)導(dǎo)管可同時(shí)穿過股動(dòng)
脈與股靜脈,故可能導(dǎo)致股動(dòng)靜脈瘺和假性動(dòng)脈瘤等并發(fā)癥的發(fā)生。本研究中發(fā)現(xiàn)有4例股靜脈位于股動(dòng)脈的外側(cè),而傳統(tǒng)的股靜脈穿刺采用股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)穿刺,顯然,這降低了穿刺的成功率。研究發(fā)現(xiàn),與左側(cè)相比,右側(cè)股靜脈位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)概率顯著減少,而位于動(dòng)脈內(nèi)下方的概率顯著增加,也就是說,左側(cè)股靜脈較右側(cè)動(dòng)脈覆蓋率減少。該結(jié)果提示,臨床行左側(cè)股靜脈穿刺較右側(cè)損傷股動(dòng)脈發(fā)生率低。研究發(fā)現(xiàn)僅14.91%患者的左右側(cè)股靜脈同時(shí)位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè),而46.91%患者的左右側(cè)股靜脈同時(shí)位于股動(dòng)脈內(nèi)下方,1.O9%左右側(cè)股靜脈同時(shí)位于股動(dòng)脈的外下方。若在一側(cè)股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)穿刺不到靜脈,改換另一側(cè)穿刺時(shí),應(yīng)考慮另一側(cè)靜脈亦相應(yīng)存在較大的變異,靜脈與動(dòng)脈之間存在其它的幾種解剖關(guān)系可能。
股靜脈與股動(dòng)脈問解剖關(guān)系存在年齡差異。中老年患者的股靜脈位于股動(dòng)脈內(nèi)下方及外下方的可能性較年輕人大。因此,在予以中老年患者股靜脈穿刺時(shí)也應(yīng)考慮股靜脈位于股動(dòng)脈內(nèi)下方及外下方這些情況的存在。