會(huì)陰切開縫合術(shù)是產(chǎn)科常規(guī)手術(shù),會(huì)陰切口的愈合與縫合技巧及縫線質(zhì)量有關(guān)。皮膚是由表皮、真皮構(gòu)成,表皮內(nèi)無(wú)血管,其血供直接來源于平行于表皮的真皮血管網(wǎng)。良好的微循環(huán)是皮膚創(chuàng)面愈合的前提,傳統(tǒng)的絲線間斷皮外縫合法是將皮膚與皮下組織一起縫合,其縫合面與真皮的血管網(wǎng)剛好垂直,對(duì)于真皮血管的微循環(huán)有阻礙作用,從而影響了皮膚切口的微循環(huán)供應(yīng)。而無(wú)損傷可吸收連續(xù)不打結(jié)皮內(nèi)縫合法使用可吸收線行皮內(nèi)水平連續(xù)縫合,整個(gè)皮膚切口無(wú)線結(jié)存在,縫合面與真皮血管網(wǎng)平行,因此不對(duì)皮膚的微循環(huán)造成影響。此外,傳統(tǒng)的皮外間斷縫合法由于會(huì)陰切口張力較大,會(huì)使縫線過緊而導(dǎo)致組織水腫,甚至嵌入組織內(nèi),切口反應(yīng)大易形成瘢痕;而且留于皮膚表面的縫線及線結(jié)極易被惡露、糞便污染;按期拆線也增加了產(chǎn)婦的痛苦。而改良法將傳統(tǒng)的陰道壁、皮下脂肪、皮膚三層縫合改為陰道壁及皮膚皮下兩層縫合,明顯縮短了縫合時(shí)間,減少了傷口受感染的機(jī)會(huì)。采用改良縫合法后明顯減少了腸線的使用,陰道黏膜用單純連續(xù)縫合,僅有兩處腸線結(jié),明顯減輕了由于腸線不吸收所致的切口水腫疼痛,血液循環(huán)通暢,傷口愈合佳,縮短了住院天數(shù)。
同時(shí)還要做好患者的產(chǎn)后護(hù)理及健康心理教育,對(duì)于減輕術(shù)后切口反應(yīng),降低產(chǎn)婦術(shù)后痛苦,促進(jìn)患者早日康復(fù)有重要的意義。