以提問方式復(fù)習(xí)理論知識(shí)。授課前,教師帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)骨盆的結(jié)構(gòu)、骨盆平面及骨盆徑線和骨盆軸以及胎兒頭顱徑線及囟門等相關(guān)內(nèi)容,同時(shí)借助骨盆及胎兒模型進(jìn)行手工演示。以啟發(fā)、提問的方式進(jìn)行,尤其注意各知識(shí)點(diǎn)其中的聯(lián)系,緊密結(jié)合臨床,盡量減少學(xué)生死記硬背。如:教師拿出骨盆模型,指出骨盆的骨性標(biāo)志;讓學(xué)生回答,再指出骨盆各徑線,說出正常值;教師拿出新生兒模型,讓學(xué)生說出新生兒頭骨的組成、顱縫、囟門、各個(gè)徑線的正常值、起止點(diǎn);還有,骨盆軸的重要性與分娩的關(guān)系。分娩時(shí),胎兒沿此軸娩出。如進(jìn)行助產(chǎn)時(shí),需要順著這一軸線的方向進(jìn)行,反之則有可能引起軟產(chǎn)道及新生兒損傷。
用胎兒及骨盆模型分步講解并演示分娩機(jī)制各步驟。復(fù)習(xí)完基礎(chǔ)理論后,我們用胎兒及骨盆模型配合講解、分別演示分娩機(jī)制的每一個(gè)步驟,詳細(xì)講解其發(fā)生的原因和結(jié)果。例如,在講解內(nèi)旋轉(zhuǎn)原因時(shí),由于中骨盆平面是骨盆三個(gè)平面中的最小平面,且中骨盆及骨盆出口平面的前后徑大于橫徑(提問三個(gè)骨盆平面的徑線并得出結(jié)論),那么胎頭要從入口平面進(jìn)入中骨盆平面,必須適應(yīng)其特點(diǎn),把胎頭徑線最大的前后徑擺在中骨盆和骨盆出口平面的前后徑上,以便更好地通過骨盆。最后由教師利用胎兒和骨盆模型把枕左前位分娩機(jī)制全過程連貫起來演示。