方法:建立在哈維理論基礎之上的現(xiàn)代血液循環(huán)生理學,盡管提出了許多相關(guān)的調(diào)控機制,但是都不能完善合理地解釋出生前后和運動時發(fā)生的巨大循環(huán)改變及其調(diào)控: 胚胎時期右心肺動脈和肺臟的發(fā)生發(fā)育晚于左心和體動脈,隨后右左心之間形成卵圓孔及其單向瓣膜結(jié)構(gòu),直至出生前>90% 左心血液經(jīng)卵圓孔和動脈導管來自右心,僅約9% 血液從右心經(jīng)肺進入左心。出生后的卵圓孔和動脈導管迅速閉合。大家公認正常人的右心室- 肺動脈和左心室- 主動脈動態(tài)血流量相等(相近),但無法解釋出生后血液循環(huán)和心血管結(jié)構(gòu)發(fā)生的巨大變化。
結(jié)果:人體功能整體角度解釋血液循環(huán)的調(diào)控機制。血液循環(huán)的首要目的,與呼吸的目的相同,是向需要的組織運送氧氣,機體必然有相應的信號(O2 為主體,CO2 和[H+] 三位一體)系統(tǒng)對血液循環(huán)功能進行調(diào)控,與同時被調(diào)控的呼吸功能優(yōu)化匹配,從而使機體組織細胞氧氣需供的動態(tài)平衡得以實現(xiàn)。當然血壓調(diào)節(jié)相關(guān)的壓力感受器與呼吸化學感受器位置相同,其上傳神經(jīng)和中樞整合部位也與呼吸調(diào)控部位重疊。呼吸循環(huán)必然互為輔助,從而實現(xiàn)對代謝需求的供應。
結(jié)論:循環(huán)是生命表征-- 呼吸存在的基礎,呼吸循環(huán)在神經(jīng)體液一體化調(diào)控下實現(xiàn)代謝需供平衡。由此可以解釋:(1)心衰患者呼吸異常發(fā)生機制。(2)出生后呼吸的出現(xiàn)是心臟結(jié)構(gòu)改變的原因。(3)正常人隨吸呼節(jié)律而改變的每搏量、收縮壓、心率及自主神經(jīng)張力的變異性均是由于外周化學感受器上傳神經(jīng)直接或者間接所造成。(4)運動中代謝產(chǎn)物對運動肌肉血管擴張作用遠大于交感神經(jīng)和兒茶酚胺的收縮效應從而完成血流再分別。整體整合生理學醫(yī)學新理論體系站在宏觀的人的角度出發(fā),用整體的觀念來探討各系統(tǒng)之間的調(diào)控關(guān)系,探索生命本質(zhì),必將為醫(yī)學科學進步與發(fā)展做出貢獻。