在現(xiàn)代心肺復(fù)蘇發(fā)展史的長(zhǎng)河中，遇到的諸多挑戰(zhàn)皆因一條路走到黑，早晚會(huì)行不通。對(duì)于同一事物，若能從不同角度、不同視野去觀察，就能達(dá)到“橫看成嶺側(cè)成峰”的意境；如若能跨越時(shí)空邊界，另辟蹊徑，則會(huì)別有洞天。以胸外按壓心肺復(fù)蘇為主導(dǎo)的現(xiàn)代心肺復(fù)蘇經(jīng)歷了半個(gè)多世紀(jì)的里程，遇到了諸多挑戰(zhàn)，總結(jié)下來(lái)，有三道過(guò)不去的坎：一是胸外按壓的局限性，胸廓畸形、胸肋骨骨折、血?dú)庑氐仁切赝獍磯旱慕勺C；二是胸外按壓的缺陷性，傳統(tǒng)胸外按壓中約1/3 被救者發(fā)生了肋骨骨折，此時(shí)標(biāo)準(zhǔn)的按壓力度和幅度難以保證，影響了心肺復(fù)蘇的質(zhì)量；三是胸外按壓的片面性，傳統(tǒng)胸外按壓不能兼顧循環(huán)和呼吸，導(dǎo)致通氣/ 血流比例異常，影響肺內(nèi)氣體交換，不能形成有效的血氧分壓。筆者在“胸路”不通時(shí)，另辟“腹路”，通過(guò)腹外途徑（如腹部提壓心肺復(fù)蘇、腹部按壓心肺復(fù)蘇等）、腹內(nèi)途徑（如經(jīng)膈肌下抬擠CPR法、咳嗽復(fù)蘇法）、胸腹途徑（如胸腹聯(lián)合按壓、胸腹聯(lián)合提壓、插入式腹主動(dòng)脈反搏等），使力作用于腹部，引起腹腔內(nèi)壓力和胸腔內(nèi)壓力變化，充分利用“腹泵”“胸泵”“肺泵”“心泵”以及“血泵”機(jī)制，取得良好的復(fù)蘇效果。由此看來(lái)，提高心肺復(fù)蘇成功率需要嘗試各種CPR技法，且需不斷完善；同時(shí)注意心搏驟停前期的預(yù)防、心搏驟停期的救治及心搏驟停復(fù)蘇后綜合征的恰當(dāng)處理，這為不斷開闊視野、開啟大思路提出了要求與挑戰(zhàn)。
