隨著高等醫(yī)學(xué)院校的增加和擴(kuò)招，我國(guó)醫(yī)學(xué)生人數(shù)急劇增加。限于教學(xué)條件，醫(yī)學(xué)生的臨床基本技能教學(xué)與實(shí)踐水平有所下降; 同時(shí)，國(guó)家的相關(guān)醫(yī)療法規(guī)更加完善，且更加人性化、倫理化，注重了患者權(quán)益的維護(hù)，使得在患者身上進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能操作的困難愈加凸現(xiàn)。一個(gè)剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生，其理論知識(shí)與實(shí)踐技能存在嚴(yán)重脫節(jié)。美國(guó)對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)已經(jīng)實(shí)施了近90年，都十分重視醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的臨床技能和綜合判斷分析能力的培養(yǎng)，培訓(xùn)效果得到醫(yī)學(xué)界廣泛的認(rèn)可。在我國(guó)，因各地醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)展不平衡，住院醫(yī)師培養(yǎng)方式和內(nèi)容參差不齊，特別是象我院這樣的基層醫(yī)療單位都是以崗招人，住院醫(yī)師過早定崗就位，缺少系統(tǒng)的專業(yè)輪轉(zhuǎn)、理論培訓(xùn)和臨床技能訓(xùn)練。

    新的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式要求老師在臨床教學(xué)中，不僅要注重理論知識(shí)的灌輸和傳授，同時(shí)也要注重學(xué)員動(dòng)手能力及運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問題能力的培養(yǎng)。為此，浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度要求各基地建設(shè)臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)中心，以提高住院醫(yī)師臨床技能的培訓(xùn)質(zhì)量。由于臨床技能培訓(xùn)中心教學(xué)條件較差，為保證臨床技能培訓(xùn)的實(shí)效，我們采取教學(xué)與演練、演練與比賽相結(jié)合的辦法，提高了學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)員的主動(dòng)思考、分析判斷的潛能得到了發(fā)揮，臨床技能培訓(xùn)質(zhì)量與以往相比有明顯提高。

    創(chuàng)傷急救的理念與實(shí)踐培養(yǎng)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床必修課目。以往我們采取傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式，培養(yǎng)的學(xué)員往往在分析問題、解決問題的能力存在不足。本研究通過創(chuàng)傷急救模擬情景演練進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)后，學(xué)員的實(shí)踐操作能力得到了質(zhì)的提高，學(xué)員在進(jìn)入創(chuàng)傷急救的現(xiàn)場(chǎng)能夠?qū)�傷者進(jìn)行有序、有效、及時(shí)、正確地處理，切實(shí)提高創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的有效性與成功率。我們覺得創(chuàng)傷急救模擬情景演練有以下優(yōu)點(diǎn): (1)遵循人性化、倫理化的道德規(guī)范；(2)不侵犯患者的權(quán)益，盡可能避免了未掌握基本技能的低年資住院醫(yī)師在患者身上進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能操作; (3)創(chuàng)傷急救模擬情景在老師指導(dǎo)下自由設(shè)計(jì)，老師在演練中可隨時(shí)加入各種具體模擬情節(jié);(4)在模擬過程中可進(jìn)行即席討論、調(diào)整、糾正; (5)既可以演練臨床基本技能，又可以進(jìn)行技能操作比賽，極大提高了學(xué)員學(xué)習(xí)的興趣; (6) 由于急救模擬情景學(xué)員自由設(shè)計(jì)，大大調(diào)動(dòng)學(xué)員的自主思考意識(shí)，培訓(xùn)其熟練掌握創(chuàng)傷急救的操作流程與操作技能，為學(xué)員在今后的臨床實(shí)踐工作中打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。