小腿前側(cè)中下段及內(nèi)、外踝和足跟部的皮膚缺損時(shí),由于鄰近部位皮膚的移動(dòng)性較差,不能進(jìn)行減張縫合,尤其遇到同側(cè)肢體因局部病變、損傷或者無法行局部轉(zhuǎn)移逆行筋膜蒂皮瓣修復(fù)的患者,通常需采用小腿逆行交腿筋膜蒂皮瓣帶蒂轉(zhuǎn)移的方法,從而達(dá)到修復(fù)缺損、重建肢體功能的目的。
斷蒂后的護(hù)理:①皮瓣的保護(hù):轉(zhuǎn)移的皮瓣僅有血管而無神經(jīng),感覺差、反應(yīng)遲鈍,要注意保護(hù),防止?fàn)C傷和凍傷,導(dǎo)致皮瓣壞死,同時(shí)剛愈合的切口出現(xiàn)瘙癢等不適癥狀時(shí),不要撓抓,以避免瘢痕組織的增生,可局部涂液體石蠟以緩解癥狀:② 功能鍛煉:術(shù)后1周要求患者絕對(duì)臥床休息,此階段主要進(jìn)行心理康復(fù),給予患者觀看功能恢復(fù)良好的康復(fù)過程錄像圖片,術(shù)后2周拆線,指導(dǎo)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練,基本原則是由簡單到復(fù)雜,循序漸進(jìn),逐漸恢復(fù)肢體功能,防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行交腿皮瓣能夠修復(fù)小腿及足部軟組織缺損,最大限度保存肢體,避免截肢。術(shù)前做好心理護(hù)理及嚴(yán)格的皮膚準(zhǔn)備,術(shù)后重視特殊體位的護(hù)理,加強(qiáng)皮瓣血運(yùn)的觀察及護(hù)理,做好皮瓣斷蒂準(zhǔn)備,是確保手術(shù)成功的重要因素�?傊龊秒枘c神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行交腿皮瓣手術(shù)的護(hù)理.要在心理上時(shí)刻做好準(zhǔn)備,不能有絲毫的馬虎,這也是皮瓣成活的關(guān)鍵,只有在術(shù)前及術(shù)后的護(hù)理到位,才能確保這種手術(shù)真正的成功。