近年，產(chǎn)科臨床會陰側(cè)切率有逐年上升的趨勢。據(jù)報道，我國部分地區(qū)初產(chǎn)婦的會陰切開率已在90％以上。術(shù)后會陰傷口的腫脹、疼痛及感染問題影響產(chǎn)婦的預(yù)后。因此，提高手術(shù)質(zhì)量至關(guān)重要。手術(shù)成功的關(guān)鍵在于縫合方法、縫合技巧及縫線材料的選擇。近年來。對會陰切開縫合術(shù)的臨床研究有一些新的進(jìn)展和認(rèn)識。

    ①首先嚴(yán)格無菌操作。②縫合前注意檢查，對損傷重及有活動出血的應(yīng)單線結(jié)扎或“8”字縫合。③縫合過程要恢復(fù)解剖位置逐層縫合。達(dá)到嚴(yán)密止血不留死腔，縫合松緊適度，以免周圍組織滲血、水腫，甚至壞死引起疼痛；盡量少打線結(jié)，避免增加腸線量，影響血液循環(huán)而增加硬結(jié)形成影響愈合。④不用干紗布反復(fù)擦血，以免脂肪細(xì)胞液化壞死。⑤皮內(nèi)連續(xù)縫合時針距不應(yīng)太寬、進(jìn)針不宜太深，否則會導(dǎo)致皮膚皺縮。⑥因?yàn)殛幍篮蟊谳^側(cè)壁長，常會使會陰切緣下部向下錯開，縫合時要求下緣較上緣稍低些，才能準(zhǔn)確恢復(fù)正常的解剖位置。在具體操作時下緣的針距應(yīng)較上緣略寬，鎖扣式縫合，黏膜組織對合更到位，有效減少黏膜息肉的形成。⑦縫合完畢，常規(guī)肛查，如發(fā)現(xiàn)有縫線穿過直腸壁，一定要拆掉，消毒后重縫。⑧因個體差異的存在，縫合前注意詢問產(chǎn)婦是否為過敏體質(zhì)，及有無陰道炎等感染傾向。以便在產(chǎn)褥期加強(qiáng)治療和護(hù)理。