新生兒窒息是胎兒宮內(nèi)窘迫的延續(xù),可導(dǎo)致一系列近期和遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,也是新生兒死亡的重要原因之一。新生兒窒息是緊急狀態(tài),需要緊急治療和正確處理,爭分奪秒,及早進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。因此在臨床工作中應(yīng)事先做好用物準(zhǔn)備:其中包括病史了解、簡易呼吸器的技術(shù)操作、搶救人員及各種急救藥物器械設(shè)備性能良好、輻射保暖臺(tái)、保溫箱預(yù)熱30~32℃等準(zhǔn)備工作。產(chǎn)房助產(chǎn)士、護(hù)士都必須了解自己的職責(zé)范圍,嚴(yán)密觀察產(chǎn)程變化,對高危因素分娩前給予預(yù)防性吸氧,必要時(shí)輸液,胎心電子監(jiān)護(hù)。密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展,監(jiān)測胎心、宮縮、宮121擴(kuò)張、先露下降情況,及時(shí)記錄、繪制產(chǎn)程圖,發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生。當(dāng)胎兒娩出后立即清理呼吸道,擦干全身皮膚,注意保暖,迅速作出評價(jià),如窒息立即進(jìn)行人工呼吸等搶救工作。搶救成功后放保溫箱吸氧,注意嬰兒體溫變化,因新生兒大腦發(fā)育未健全,必須根據(jù)體溫變化及時(shí)調(diào)整溫度,一般不超過34℃。按醫(yī)囑輸液,建立靜脈通道,保證藥物供給,嚴(yán)重窒息的嬰兒暫禁食。本文中所述38例窒息新生兒均在1min內(nèi)應(yīng)用簡易呼吸器進(jìn)行人工呼吸和配合醫(yī)生按程序搶救復(fù)蘇并給予正確的護(hù)理,取得了滿意的成果。
急救簡易呼吸器為單活瓣自張呼吸囊,攜帶和使用方便,連接氧氣可迅速提高氧分壓。使用簡易呼吸器解決了搶救人員口對口人工呼吸的不便,可減輕工作人員的疲勞,避免較長時(shí)間采用口對口呼吸造成的低氧血癥。供氧的及時(shí)性是新生兒窒息搶救成功的關(guān)鍵措施之一,迅速及時(shí)地應(yīng)用簡易呼吸器搶救新生兒窒息,配合正確的護(hù)理是新生兒復(fù)蘇成功的第一步,對降低圍生兒病死率及防止遠(yuǎn)期后遺癥的發(fā)生,提高生存機(jī)會(huì)及智力發(fā)育都有著重要意義,因此簡易呼吸器值得在臨床上推廣應(yīng)用。