1.準(zhǔn)確判斷產(chǎn)后出血的原因
產(chǎn)后出血直接危及產(chǎn)婦的生命,搶救必須爭分奪秒。子宮收縮乏力是引起產(chǎn)后出血最主要原因。其次,由胎盤因素引起出血發(fā)生率也較高,第三產(chǎn)程若胎盤剝離不完全,或大部分排出而有小部分未能排出,滯留于子宮腔內(nèi),也有可能部分胎盤和子宮壁粘連,或植入子宮壁內(nèi),而已剝離部分出血,出血量往往很大,應(yīng)立即行人工剝離胎盤術(shù)并取出胎盤,殘留者則清官,并加強(qiáng)收縮。軟產(chǎn)道損傷、裂傷特別是產(chǎn)鉗助娩者,產(chǎn)鉗位置擺放不佳,而使軟產(chǎn)道深度撕裂,甚至達(dá)后穹隆,發(fā)生大量出血,也見于胎心過大、急產(chǎn),如實(shí)行會陰側(cè)切,不注意止血,也可導(dǎo)致出血過多。
2.努力提高產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平
在產(chǎn)程中避免采用不適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施,如腹壓助產(chǎn),因擠壓處胎盤血竇不易關(guān)閉,使產(chǎn)后出血量明顯增多; 胎盤尚未剝離之前,不應(yīng)過早揉擠子宮和強(qiáng)拉臍帶,可致臍動(dòng)脈與胎盤連接處斷裂出血甚至造成子宮內(nèi)翻,應(yīng)仔細(xì)檢查胎膜是否完整,胎膜胎盤娩出后常規(guī)使用縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血,一旦出現(xiàn)產(chǎn)后出血量增多,應(yīng)及早盡快處理,并盡快轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院,且繼續(xù)留院觀察。
3.定期進(jìn)行保健教育宣傳工作
將保健知識、住院分娩的重要性向孕產(chǎn)婦講解,提高孕產(chǎn)婦的保健意識。通過產(chǎn)前檢查,及早發(fā)現(xiàn)并糾正存在有發(fā)生產(chǎn)后出血危險(xiǎn)因素的疾病。我們產(chǎn)科護(hù)士要以高度的責(zé)任心、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、審慎認(rèn)真細(xì)致做好每項(xiàng)工作,完善產(chǎn)科出診流程,并加強(qiáng)流程演練,提高出診搶救成功率。