靜脈輸血是臨床中常用的治療,在危重病人的搶救及手術(shù)治療中應(yīng)用普遍,是一種必不可少的治療手段。由于病人體質(zhì)、血液質(zhì)量、血型方面的差異,輸血中易出現(xiàn)溶血反應(yīng)、致熱原反應(yīng)、過敏反應(yīng)、病原污染反應(yīng)等問題,對病人的威脅較大,各種不良反應(yīng)重在預(yù)防,對護理工作是一個重點。
靜脈輸血的操作 倒掛朔料輸血袋于輸液架上,排盡導(dǎo)管內(nèi)的空氣。輸血部位一般選擇上肢。消毒注射部位的皮膚后,將輸血針頭刺入靜脈,固定針頭于皮膚。調(diào)節(jié)輸液速度,一般滴速4—6ml/min;若大量失血者或休克者,則需快速輸血;心腦疾患患者,輸血速度應(yīng)較慢,一般為1mL/min。輸血完畢,拔出針頭,局部壓迫止血3—5min以上。輸血過程中,隨時注意有無血液漏出血管外,注意檢查針栓與導(dǎo)管的接頭處有無松脫。
輸血管理 ①輸血前,執(zhí)行者需親自較對標簽、卡片、交叉配血報告所填內(nèi)容是否符合;檢查血袋有無破損。②輸血必須在領(lǐng)出血液后30min內(nèi)進行,要求在3—4h內(nèi)輸完(200-300ml)。③不得隨意在血袋內(nèi)加入藥物。輸入冷藏血時,一般不必加派,僅需于輸用前輕搖4~5次,以使血細胞混勻即可;有冷凝集現(xiàn)象的血液或有血管痙攣的得以及大量輸血時應(yīng)適當復(fù)溫。④輸血時注意滴速,密切觀察患者的反應(yīng),如有異常應(yīng)減慢輸血速度,必要時停止輸血并及時與輸血科聯(lián)系,及時作出適當?shù)奶幚�。⑤輸�?個以上供血者的血液時,兩者的血液不能直接混合,應(yīng)在兩者之間輸以少量的生理鹽水相間隔。⑥輸血后血袋應(yīng)保留2—4h,以備發(fā)生遲發(fā)性輸血反應(yīng)時作檢驗之用。