骨科疾病治療的最終目的是使病人盡早地、最大限度地恢復(fù)功能。大量的有關(guān)骨科康復(fù)訓(xùn)練的研究表明，手術(shù)的成功取決于手術(shù)的技術(shù)和術(shù)后的康復(fù)，患者的康復(fù)是必需的，且為長(zhǎng)期的。住院期間早期讓患者進(jìn)行正確的強(qiáng)化康復(fù)功能訓(xùn)練非常重要，可使患者正確認(rèn)識(shí)自己的疾病，增強(qiáng)患者康復(fù)信心，使患者康復(fù)效果好，減少并發(fā)癥，縮短康復(fù)期，縮短住院日，同時(shí)增加患者出院后繼續(xù)康復(fù)的自覺(jué)性。

    目前我國(guó)絕大多數(shù)骨科病房里尚無(wú)專門康復(fù)理療師對(duì)圍手術(shù)期病人進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練。早期康復(fù)功能訓(xùn)練工作需要護(hù)士來(lái)承擔(dān)。我們觀察到，由于患者長(zhǎng)期受疾病的折磨，有較強(qiáng)的恢復(fù)肢體功能的欲望，但缺乏相關(guān)知識(shí)，較多的出現(xiàn)兩種情況:一是急于求成，鍛煉進(jìn)度盲目、超前并隨意活動(dòng);二是過(guò)于謹(jǐn)慎，擔(dān)心活動(dòng)后導(dǎo)致手術(shù)失敗。這些都會(huì)不同程度影響病人的康復(fù)、治療效果和以后的生活質(zhì)量。傳統(tǒng)的康復(fù)功能訓(xùn)練方式通常是護(hù)士用語(yǔ)言、文字資料進(jìn)行指導(dǎo)幫助，內(nèi)容多而不系統(tǒng)，比較抽象、枯燥，由于病人語(yǔ)言、文化程度、理解能力的差異等原因，單靠護(hù)士的講解及簡(jiǎn)單的圖片不利于患者掌握;在目前護(hù)理人員緊缺、工作繁忙，技術(shù)水平、表達(dá)能力不一的情況下，難以向患者提供主動(dòng)的、連續(xù)的康復(fù)護(hù)理，從而使康復(fù)指導(dǎo)常達(dá)不到預(yù)期效果。我們根據(jù)患者需求，制作出脊髓損傷、腰椎間盤突出癥、人工關(guān)節(jié)置換標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)訓(xùn)練教程VCI)光盤，讓病人及家屬反復(fù)觀看。護(hù)士根據(jù)具體情況如病情、年齡等與病人及家屬共同制訂康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并在旁指導(dǎo)及釋疑。由于教程比較生動(dòng)、形象、易懂，病人樂(lè)于接受并較快地掌握所傳授的康復(fù)功能訓(xùn)練知識(shí)。讓病人觀看標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)訓(xùn)練教程光盤，利于正確、主動(dòng)地進(jìn)行康復(fù)鍛煉，同時(shí)也可有效避免少數(shù)護(hù)士因年資短、業(yè)務(wù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足所造成的低效教育，節(jié)約時(shí)間，提高康復(fù)護(hù)理質(zhì)量。

    為了降低平均住院日和減少醫(yī)療費(fèi)用，一般病人住院時(shí)間為2周左右即出院。而康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，更多的康復(fù)訓(xùn)練需要在家中進(jìn)行。但是，目前國(guó)內(nèi)大部分康復(fù)醫(yī)學(xué)工作尚未深人到社區(qū)和家庭，使患者出院后繼續(xù)康復(fù)治療較困難。而且目前對(duì)患者術(shù)后的遠(yuǎn)期康復(fù)尚缺乏有效、系統(tǒng)的觀察及指導(dǎo)，有待進(jìn)一步探討。制作出康復(fù)訓(xùn)練教程光盤，可讓患者帶回家繼續(xù)參照實(shí)行鍛煉，是一種有益的嘗試。由于資金和時(shí)間問(wèn)題，本研究還需進(jìn)一步完善。下一步將擴(kuò)大病種范圍，根據(jù)不同疾病的功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行近期和遠(yuǎn)期功能評(píng)價(jià)，以便取得更好的臨床效果，進(jìn)行全區(qū)乃至全國(guó)推廣，使更多患者受益。