人工呼吸練習(xí)模型
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人工呼吸橡皮人模型
需接受CPR的患者最主要病因是心源性的, 心臟停搏80%由室顫引起。對于室顫所致心臟停搏, 在停搏后第一分鐘內(nèi)行有效胸外按壓以維持冠脈灌注、恢復(fù)心肌血供較人工通氣更重要, 對于因通氣障礙( 如窒息、溺水等)引起而氧分壓急劇下降所致心臟停搏, 復(fù)蘇時關(guān)鍵在于改善通氣, 提高血氧分壓和氧飽和度, 通氣與按壓同等重要。
決定心臟停搏患者生存率的因素還包括患者發(fā)生心臟停搏時是否有目擊者、非醫(yī)務(wù)人員能否及時實施CPR。院外心臟停搏患者生存率低的原因之一是非醫(yī)務(wù)人員實施CPR者太少,在急救知識較為普及的美國僅占20% ~ 30%, 而非醫(yī)務(wù)人員行CPR可使患者生存率提高200% ( 1%對3% ) 。
盡管尚無證據(jù)證實口對口人工呼吸會傳播疾病, 但傳統(tǒng)CPR中口對口人工呼吸使目擊者因擔(dān)心傳染疾病而不愿積極實施CPR。在一項納入433 名醫(yī)師和152 名護(hù)士的研究中,45%的醫(yī)師與80%的護(hù)士表示將拒絕對陌生人實施口對口人工呼吸的復(fù)蘇方法。
因此, 簡化CPR操作、通過人工呼吸橡皮人模型使普通公眾能夠掌握并在目擊現(xiàn)場及時有效地實施, 是提高CPR成功率的關(guān)鍵。簡化的主要方向應(yīng)包括放棄復(fù)蘇早期的人工呼吸。非醫(yī)務(wù)人員在目擊心臟驟停患者、呼喚急救系統(tǒng)后, 積極實施CPR, 同時避免因通氣而中斷按壓, 復(fù)蘇成功率將大大提高。
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