中醫(yī)急診學(xué)臨床技能規(guī)范化培訓(xùn)
在臨床技能培訓(xùn)過程中較傳統(tǒng)技能培訓(xùn)增加了通過心肺復(fù)蘇橡皮人模擬臨床病例及進(jìn)行實景模擬搶救訓(xùn)練。環(huán)節(jié)如下:
①模擬臨床病例:在這一環(huán)節(jié)中,教師將設(shè)計多個不同的臨床急救技能模擬病例,利用心肺復(fù)蘇橡皮人進(jìn)行實地的心肺復(fù)蘇、氣管插管、電除顫、吸氧、吸痰、洗胃、靜脈輸液等訓(xùn)練,要求學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)給病人快速的診斷和治療,培養(yǎng)學(xué)生將理論知識運用到臨床工作中的能力,在實踐中提高分析問題和解決問題的能力、鍛煉學(xué)生的應(yīng)急判斷能力、考察基礎(chǔ)知識掌握的牢固程度,考察學(xué)生急救技能掌握的熟練程度。經(jīng)過本環(huán)節(jié)的培訓(xùn),學(xué)生將進(jìn)行實景模擬搶救訓(xùn)練。
②實景模擬搶救訓(xùn)練:在這一環(huán)節(jié)中,我們模擬真實場景,將學(xué)生分組訓(xùn)練,即每組學(xué)生被視為由病人、醫(yī)生、護(hù)士及其他有關(guān)人員組成的一個急救現(xiàn)場。教師僅提供對角色、場景的描述,學(xué)生將飾演角色、自行應(yīng)對情節(jié)的發(fā)展并進(jìn)行角色互換。通過以上兩個環(huán)節(jié)的培訓(xùn)及臨床實習(xí)結(jié)束后,對實驗組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查(表5),90.3%的學(xué)生表示喜歡該培訓(xùn)方式,并且認(rèn)為提高了大部分學(xué)生對中醫(yī)急診技能訓(xùn)練興趣;80.5%的學(xué)生認(rèn)為此培訓(xùn)對臨床思維的幫助,并能增強(qiáng)心理素質(zhì)(97.1%)。可見經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn),學(xué)生提高了學(xué)習(xí)興趣,大部分學(xué)生認(rèn)為自己有較大的進(jìn)步。在實際操作能力的提高方面,82.3%的同學(xué)認(rèn)為是有幫助的。同時,通過實驗組及對照組的技能考核成績,(表1、2)我們也能看出實驗組技能成績較對照組高,且兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)。兩組均進(jìn)行理論及實踐技能的培訓(xùn),并且利用急診模擬教學(xué)平臺進(jìn)行技能練習(xí),然而兩組成績有差異。這種差異我們考慮與規(guī)范化培訓(xùn)提高了學(xué)生對中醫(yī)急診技能訓(xùn)練的興趣,喜歡該培訓(xùn)方式有關(guān)。