高級手臂靜脈穿刺及肌肉注射訓(xùn)練模型
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高級靜脈穿刺手臂訓(xùn)練模型
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高級全功能護理訓(xùn)練模擬人
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靜脈輸液手臂模型，全功能護理人模型
靜脈輸液法是基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)中學(xué)生必須掌握的最基本的操作方法。是臨床護理工作中最常用的護理操作技術(shù), 隨著醫(yī)療水平和輸液要求的不斷提高, 不僅要求一針見血率的提高, 輸液安全和無痛性也越來越受到人們的重視。這對于在校學(xué)生來說難度是極大的,為了解決這一問題, 需要對學(xué)生進行系統(tǒng)的訓(xùn)練。
靜脈輸液手臂模型及全功能護理人模型是基礎(chǔ)護理學(xué)課程實訓(xùn)中必備的教具。在長期的教學(xué)過程中, 我們發(fā)現(xiàn)購買的靜脈輸液手臂模型及全功能護理人模型存在功能不完善的狀況, 如靜脈輸液手臂模型模擬皮膚的質(zhì)地較硬, 需要用力才能將穿刺針刺入血管, 仿真效果差, 會誤導(dǎo)學(xué)生, 而導(dǎo)致實際工作中的穿刺失敗。同時由于靜脈輸液手臂模型的價格比較貴, 每個學(xué)校實訓(xùn)室內(nèi)靜脈輸液手臂模型的數(shù)量相對不足, 在這種情況下, 筆者提出了對靜脈輸液手臂模型及全功能護理人模型的技術(shù)改革。
1 材料與方法
1.1 靜脈輸液手臂模型皮膚的改進
用冰囊代替原橡膠前臂的皮膚,用乳膠手套替代原橡膠手的皮膚。冰囊及手套的乳膠外表
光滑、柔軟、比較薄, 類似真人皮膚, 手感逼真, 穿刺成功率高, 且可以直接套或戴在破損的前臂及手上。
1.2 靜脈輸液手臂模型血管的更新
用硅膠管代替老化的模擬橡膠血管。在前臂及手背上分別安裝頭靜脈, 正中靜脈,貴要靜脈, 肘前靜脈及手背靜脈 ( 細的硅膠管) 。因為硅膠管比較柔軟, 彈性好, 逼真感強。
1.3 靜脈輸液手臂模型血管內(nèi)血液的研制
用酚紅加少量堿性物充當(dāng)血液。
1.4 全功能護理人模型前臂的功能擴展
以往部分全功能護理人模型的前臂沒有血管, 且前臂的皮膚質(zhì)地較硬, 因此為了使每個模擬人的前臂都能向靜脈輸液手臂模型那樣, 可以進行靜脈輸液與輸血, 于是, 按解剖要求在前臂上安裝3- 4條血管, 其方法同靜脈輸液手臂模型的功能改造, 以形成靜脈注射及采血臂的功能。
2 體會
2.1 促進基礎(chǔ)護理學(xué)等實訓(xùn)課程的教學(xué)改革, 提高教學(xué)效果
目前, 醫(yī)學(xué)院絕大部分專業(yè)都開設(shè)基礎(chǔ)護理學(xué)或護理技術(shù)等課程, 該課程有50% 的學(xué)時為實訓(xùn)課程。因此, 無論在校學(xué)生, 還是畢業(yè)實習(xí)學(xué)生的訓(xùn)練都需要在實訓(xùn)室內(nèi)進行, 這就要求實驗室內(nèi)擁有大量的靜脈輸液手臂模型及全功能護理人模型, 而實際情況則是滿足不了實訓(xùn)要求。因此,通過對靜脈輸液手臂模型及全功能護理人模型的技術(shù)改革, 能促進護理學(xué)基礎(chǔ)等實訓(xùn)課程的教學(xué)改革, 提高教學(xué)效果。
2.2 降低教學(xué)成本, 延長靜脈輸液手臂模型的使用壽命, 提高經(jīng)濟效益據(jù)資料報道, 國產(chǎn)與進口的靜脈輸液手臂模型及全功能護理人模型在其價格、功能性及使用壽命等有很大差異, 筆者將自制的與其比較結(jié)果如下表:
從價格上, 自制的價格明顯低于國產(chǎn)價格, 皮膚的厚度低于前兩項, 接近正常人體皮膚, 因此, 學(xué)生練習(xí)有真實體驗, 同時降低了教學(xué)成本。
目前國產(chǎn)的靜脈輸液手臂模型每條幾千元, 在金融危機的今天, 對原儀器進行更新與改造具有重要的意義, 該項目改革, 每年將為學(xué)校節(jié)約資金2 - 10萬元。
2.3 培養(yǎng)學(xué)生實際動手能力, 增加真實的操作體驗,提高實訓(xùn)的教學(xué)質(zhì)量。
改革后靜脈輸液手臂模型皮膚的厚度接近正常人體皮膚厚度; 吸痰法練習(xí)時, 能吸出痰液, 仿真效果極強, 學(xué)生練習(xí)有真實體驗, 所以學(xué)生練習(xí)興趣高, 提高了實訓(xùn)的教學(xué)質(zhì)量。
2.4 彌補實訓(xùn)課程教學(xué)資源的相對不足, 擴大護理人實習(xí)模型的功能, 提高模型的利用率。
目前, 全功能護理人模型其仿真度比較低, 功能不夠齊備,不能反映病人的真實表現(xiàn)。例如在吸痰法操作規(guī)程中, 全功能護理人模型根本不能配合操作, 因此在進行操作時, 學(xué)生只有機械地按要求把吸痰管由鼻腔或口腔插至咽部, 只能掌握生硬的操作過程, 沒有真實的操作體驗。改革后的全功能護理人模型, 不僅皮膚及血管逼真, 而且可以吸出痰液來, 因此, 彌補實訓(xùn)課程教學(xué)資源的相對不足, 擴大護理模型的功能, 提高模型的利用率。
2.5 強化了以人為本的理念
在教學(xué)中, 始終應(yīng)維護學(xué)生的切身利益, 滿足學(xué)生的心理需求, 尊重學(xué)生的自我選擇及人格。以前, 不少學(xué)校在基礎(chǔ)護理學(xué)實訓(xùn)課程中,教師在學(xué)生身體上進行注射等實訓(xùn)項目的示教, 并鼓勵學(xué)生在同學(xué)的身體上互相進行練習(xí), 這種做法在理論上可以行得通, 但從法律角度上看(不允許進行人體試驗), 是不可取的。因此, 要想完成教學(xué)目標, 提高教學(xué)效果, 學(xué)校
必須增加靜脈輸液手臂模型及全功能護理人模型的數(shù)量或?qū)ζ湓械墓δ苓M行技術(shù)改革。
2.6 加強了靜脈輸液針頭固定的穩(wěn)定性
穿刺成功后用對針柄的固定, 既增加了患者的舒適度, 又起到了固定作用。然而, 目前靜脈輸液手臂模型上的橡膠皮膚上, 因為有一層油脂, 所以無法固定牢。而改進后的模型人皮膚, 可以完成此項操作。也可以將購置的靜脈輸液手臂模型用洗滌劑清洗一下, 減少其表面得油脂。
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