女性尿道短,約為3~5 cm,富于擴(kuò)張性,尿道外口在陰蒂下方,呈矢狀裂。
(1)攜用物至病人床旁,解釋目的,取得合作。關(guān)閉門窗,用屏風(fēng)遮擋。
(2)導(dǎo)尿前,病人清洗外陰。
(3)病人取仰臥位,兩腿屈曲外展,操作者站在病人右側(cè)。協(xié)助病人脫去對側(cè)褲腳蓋在近側(cè)腿上,對側(cè)大腿用被遮蓋,露出外陰。
(4)將小橡膠單和治療巾墊于病人臀下,彎盤置于病人的外陰處,換藥碗放于病人兩腿之間,右手持血管鉗夾取消毒棉球消毒陰阜和大陰唇,然后用戴手套左手,分開病人大陰唇,消毒小陰唇和尿道口,順序?yàn)橛赏庀騼?nèi),自上而下;每個棉球限用1次。將污棉球放于彎盤內(nèi),取下手套放于彎盤內(nèi),然后將彎盤移到床尾。
(5)取無菌導(dǎo)尿包置于病人兩腿之間,打開導(dǎo)尿包,將消毒液倒入小藥杯內(nèi),戴無菌手套,鋪洞巾,使洞巾和導(dǎo)尿包包布形成一無菌區(qū)。
(6)用石蠟油棉球潤滑導(dǎo)尿管前端,左手分開并固定小陰唇,右手用血管鉗夾取洗必泰消毒棉球,自上而下、由內(nèi)向外分別消毒尿道口和小陰唇,尿道口應(yīng)消毒兩次;每個棉球限用1次。將用過的血管鉗和盛污棉球的彎盤移出無菌區(qū)。
(7)消毒后,操作者右手用血管鉗持導(dǎo)尿管對準(zhǔn)尿道口輕輕插入尿道約4~6 cm,見尿液流出,再插入1 cm左右,松開左手,固定導(dǎo)尿管,將尿液導(dǎo)入無菌彎盤內(nèi)。
(8)若作尿培養(yǎng),用無菌標(biāo)本瓶留取中段尿,蓋好瓶蓋。如彎盤內(nèi)尿液盛滿,應(yīng)夾閉導(dǎo)尿管末端后,將彎盤內(nèi)尿液倒入便盆內(nèi)。
(9)導(dǎo)尿完畢,拔出導(dǎo)尿管,脫去手套,放于彎盤內(nèi),撤去洞巾,擦凈外陰,協(xié)助病人穿好褲子。整理用物,作好記錄,送檢尿標(biāo)本。
(10)若需留置尿管,應(yīng)固定好導(dǎo)尿管,接好尿袋。