急救護理有別于其他學(xué)科的一個專業(yè)特點, 是強調(diào)急救時間的有限性, 把時間作為急救中重要的效率指標。 嚴重創(chuàng)傷患者在黃金時段的第一個10min內(nèi), 如果出血得到控制和傷情得到處理, 預(yù)防了窒息發(fā)生和失血的繼續(xù)以及再損傷, 即可避免患者死亡。 故有學(xué)者提出 “白金10min”是急救醫(yī)學(xué)的時間理念和基本標準, 以完成患者的生命支持為處置目標, 為后續(xù)的搶救贏得時間。 高級創(chuàng)傷護理是針對嚴重及致命創(chuàng)傷而產(chǎn)生的一種護理急救技術(shù), 強調(diào)首先處理可導(dǎo)致死亡的原因, 在尚未了解患者詳細病史前就開始對嚴重創(chuàng)傷傷者施行全身評估及搶救, 在“黃金時間”內(nèi)迅速準確地評估傷情, 及時實施急救護理, 使創(chuàng)傷患者傷情得以迅速、準確地判斷, 及時解除威脅患者生命的癥狀, 保證了患者呼吸循環(huán)的穩(wěn)定, 為急救醫(yī)師的診斷、進一步的�?铺幚硖峁┝撕芎玫幕�
本保證。 在高級創(chuàng)傷護理中, 護士從接診時即開始查看傷情,根據(jù)創(chuàng)傷患者創(chuàng)傷評分 (TS)進行評估, 包括血壓、心率、呼吸、甲床毛細血管充盈時間和意識狀況等5個項目的參數(shù)的檢查以及分別賦值和加權(quán), 所獲得的總分即 TS值。 氣道、呼吸、循環(huán)及神經(jīng)功能穩(wěn)定后, 即開始第二階段的檢查及處理,去除患者身上所有的衣物, 從頭到腳的全身性檢查, 尤其是背部是否受傷, 以防止在檢查時遺漏一些可能被忽略了的受傷部位。 情況得到控制后, 護送患者至手術(shù)室或住院治療, 并把檢查的結(jié)果、所施行過的治療及患者反應(yīng)詳細記錄。 常規(guī)護理組護士負責其各自的工作內(nèi)容, 被動地聽醫(yī)囑處置, 缺乏規(guī)范的搶救流程, 患者在搶救過程中得不到密切觀察和及時處理, 容易漏診和誤診, 急救工作缺乏連續(xù)性和嚴密性, 護士的急救才能也沒有得到充分發(fā)揮, 所以搶救成功率及搶救有效時間均差于高級護理組。