鎖骨下靜脈注射給藥的優(yōu)缺點

    鎖骨下靜脈屬于中心靜脈，離心臟近，經(jīng)此靜脈給藥藥物起效快。

    鎖骨下靜脈注射操作簡單、快捷、方便。注射部位容易暴露；不需要扎壓脈帶；選擇尋找血管，可立即作解剖定位，即使是嚴重外傷或危重患者也容易識別；可以在很短的時間內(nèi)完成注射，可節(jié)約寶貴的復蘇時間。不影響氣管插管和人工呼吸。

    鎖骨下靜脈注射不易引起并發(fā)癥。由于鎖骨下靜脈注射是采用6～8號小號針頭，針頭較短，且采用鎖骨上路進針穿刺法安全有保證，針尖避開了鎖骨下動脈與胸膜，不易引起皮下血腫、血胸和氣胸，本組病例無一例引起并發(fā)癥。且可反復多次在同一部位注射。

    鎖骨下靜脈注射取材簡單，用物價格低廉，操作條件要求低，不需助手。因此在條件簡陋，人手緊張的情況下亦可應用。尤其適用于院前急救和院內(nèi)急救中的緊急用藥。

    不足之處是：目前大部分醫(yī)護人員不能熟練進行鎖骨下靜脈穿刺。如果由于不能熟練掌握穿刺方法，可引起氣胸等并發(fā)癥。同時延誤搶救時間。

 

鎖骨下靜脈注射的注意點

    患者體位：患者體位對穿刺成功影響較大，患者取仰臥位，頭偏向?qū)��?cè)，可在肩部墊枕頭和衣物，使肩部充分外展。

    嚴格掌握進針的角度和深度：一般瘦小者進針的角度和深度均要小一些，進針角度為20°～25°，進針深度為1.5～2.5cm。肥胖者進針角度和深度要大些，進針角度一般為25°～35°，進針深度為2～3cm。

    保持輕度負壓抽吸，必需見到大量回血時方可推藥。以確保藥物進入靜脈。

    進針至一定深度后。不見回血不可盲目深入。必須退至皮下，再稍微調(diào)整一下角度和方向，繼續(xù)穿刺。若反復穿刺不能成功，應及早改行其他途徑給藥，不可因此延誤搶救。

    不能選用大號穿刺針注射，如果選用針頭過粗，易至血管損傷并出現(xiàn)皮下血腫。

    操作者要熟悉鎖骨下靜脈的解剖位置及周圍結(jié)構(gòu)。熟練掌握鎖骨下靜脈