四肢骨折是平、戰(zhàn)時常見的損傷之一。早期外固定是嚴重骨折的首要救治措施? ,對于多發(fā)性骨折、脫位等損傷更要重視現(xiàn)場搶救。本研究旨在研制一種更有效的新型急救夾板——卷式可塑性通用夾板,為提高平戰(zhàn)時院前急救時效提供保證。
材料和方法
1 樣品試制 主要參考國外的軟式救護夾板進行研制,選用L1級鋁材作為金屬部分,選用聚乙烯材料作為非金屬部分。
2 最終方案 以L2級鋁材為主材料和聚乙烯發(fā)泡層(內(nèi)層藍色,外層桔紅色)為輔材料,形成一個非金屬一金屬一非金屬的三層結(jié)構(gòu)。
3 強度測試模擬大腿骨折情形,以新型夾板作為外固定材料,用雙夾板固定模型(自行設(shè)計),測試綁扎間距分別為20cm、15cm、lOcm時雙夾板垂直及水平方向的承受力,結(jié)果均在32kg以上。
4 抗旋轉(zhuǎn)性能測試 測試模型旋轉(zhuǎn)5°和l0°時雙夾板的承受力,結(jié)果分別為20kg左右和32kg左右,且綁扎間距長短對此項測試無明顯影響。
5 耐久性測試 測試夾板樣品在反復折疊情況下直至完全斷裂時的折疊次數(shù)。該夾板樣品的常溫、-50℃下3個月、+50℃下3個月三種情況的耐久性測試結(jié)果均在30次左右,且溫度對此項測試無明顯影響。
6 X線穿透試驗在同一張X線膠片上以綁扎和不綁扎夾板各拍攝一次同一豬前肢的X片,觀察X片所顯示的骨及關(guān)節(jié)清晰程度,結(jié)果兩次的X線影像都清晰可見骨骼及關(guān)節(jié)部位各部分。
該夾板的測試結(jié)果表明:(1)折(塑)成一定弧形后其強度劇增,可以達到普通夾板所起到的固定作用;(2)夾板承受力大小與力臂和主材料厚度有關(guān),力臂越短承受力越大,主材料越厚承受力亦越大;(3)在繃帶綁扎間距在20cm以下時的急救運輸過程中最少可承受垂直及水平方向的顛簸力和擺動力32kg;(4)在實際應(yīng)用中雙夾板可抵抗20~30kg鼻使肢體斷端旋轉(zhuǎn)5°~10°的旋轉(zhuǎn)力,并可反復使用約30次,且不受環(huán)境溫度的影響;(5)可透過X線,即該夾板不影響院前急救和臨床制動中拍攝X光片。臨床試用結(jié)果表明:不論是在院前急救還是在院內(nèi)應(yīng)用中,該夾板均可完全限制四肢骨折病人傷肢的異常活動,可明顯緩解或改善出血滲血,有很好的外固定效果。本夾板具有輕巧易用、附體固定可靠、x線穿透性較好、抗溫耐寒性能好、能反復使用等特點,是院前四肢骨折及關(guān)節(jié)損傷急救中較理想的外固定器材。