1臀部注射正確部位
1.1臀大肌注射法:護理教科書上介紹有十字法即從臀裂頂點向左或右一側(cè)捌一水平線,然后從髂嵴最高點上作一垂直平分線,在外上四分之一處為注射部位。
1.2臨床實踐證明:在臀部外上四分之一的外上角注射,多有患者訴脹痛,甚至發(fā)生下肢活動障礙。查閱人體解部圖:此處有臀上神經(jīng)及其動脈通過,肌肉組織薄(臀中肌),故血運較差,且由于藥物的彌散刺激周圍神經(jīng),故又易出現(xiàn)脹痛。尤以小兒、老年人、消瘦者多見。
1.3改進方法:以髂前上棘外側(cè)約五橫指處注射。此處肌肉組織豐厚,臀大肌呈方形,覆蓋臀的太部分。臀中肌位于臀部外上份,其內(nèi)側(cè)被臀大肌覆蓋。臀小肌位于臀中肌深層,此處是臀大肌、臀中肌、臀小肌重疊之處。而且又元主要神經(jīng)、血管通過。血運較好,有利于藥物吸收,通過臨床500人次觀察,無痛率可達99%。肌注刺激性較強的藥物.無痛率可達90%,且不易產(chǎn)生硬2肌肉注射手法
2.1進針快,痛病人精神放松,可以采用一些分散病人注意力的方法。為使臀部肌肉松馳,應取合適的體位。如:側(cè)臥位時,上腿伸直,下腿稍彎曲。針頭和注射部位呈直角,快速捌入肌肉內(nèi),一般進針深度約為針頭的l/3—2/3長度,針刺太淺,不利于藥物吸收。針捌太深,又要防止針梗從注射器根部銜接處折斷。
2.2推藥慢、均勻�?梢员苊庖恍┧毫研該p傷,即可減輕推藥時的疼痛。
2.3出針快,用左手將棉簽按壓針眼旁處皮膚,右手快速拔針,然后再將棉簽按壓針眼灶,按壓片刻,防止出血。
3.肌肉注射避免硬結(jié)的方法
3.1需長期接受肌內(nèi)注射的病員,注射部位應交替更換,并用細長針頭,針頭細可以減少一些刺激,針頭長才可達到一定的深度,針刺太淺,可因脂肪層血運不豐富,不利于藥物吸收,產(chǎn)生硬結(jié)。
3.2注射藥物應完全溶解。
目前,消除肌肉注射后產(chǎn)生硬結(jié)的方法,我們通常采用注射部位的熱敷,必要時用硫酸鎂、紅外線理療、或噴涂松節(jié)油進行按摩等。