20世紀(jì)60年代,Peter safar發(fā)明的人工通氣(口對(duì)口)、Kouwenhoven發(fā)明的胸外按壓術(shù)、Lown發(fā)明的同步電除顫術(shù)等三項(xiàng)技術(shù)成為現(xiàn)代CPR的基礎(chǔ)。1991年美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(American Hean Association)提出心臟驟停患者生存鏈的概念,即早期發(fā)現(xiàn)、早期CPR、早期電除顫、早期高級(jí)生命支持。院前心臟驟停搶救的關(guān)鍵是目擊者及早并有效地實(shí)施CPR。
國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)合會(huì)(Intemational Liason Committee on Resuscitation)和美國(guó)心臟學(xué)會(huì)分別于2000年、2005年、2010年制定了心肺復(fù)蘇和心血管急救國(guó)際指南(以下簡(jiǎn)稱指南),其中涉及基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容這十年間有較大改變。2000年的指南強(qiáng)調(diào)人工通氣:對(duì)嬰兒和兒童施行CPR時(shí),按壓與通氣比為5:1;成人cPR時(shí),按壓與通氣比為15:2;胸外按壓大約100次/min,未強(qiáng)調(diào)按壓的深度。2005年的指南強(qiáng)調(diào)胸外按壓:?jiǎn)稳藢?shí)施CPR時(shí),要求按壓與通氣比為30:2;用力快速按壓(頻率100次/min,按壓深度4~5 cm),按壓后使胸廓充分恢復(fù)(壓與放時(shí)間比1:1),盡量控制中斷胸外按壓的時(shí)間。到2010年,指南把胸外按壓放在首要位置,將復(fù)蘇流程由原來(lái)的開放氣道(airway)一人工呼吸(breathing)一胸外按壓(compression)即A-B-C,改為胸外按壓一開放氣道一人工呼吸即C-A-B,按壓頻率至少100次/min,按壓深度5cm以上;按壓后胸廓充分恢復(fù),盡量減少中斷胸外按壓的時(shí)間;強(qiáng)調(diào)未經(jīng)培訓(xùn)的非專業(yè)人員可以單純做胸外按壓(不做口對(duì)口人工通氣);同時(shí)盡早除顫,除顫后繼續(xù)胸外按壓。