窒息是一種病理狀態(tài),是由于某種原因引起機體的呼吸過程受阻或異常,從而引起全身各器官組織缺氧、二氧化碳潴留,最終導致組織細胞代謝障礙、功能紊亂和形態(tài)結構損傷。意外窒息多由以下兩大類因素引起:一類為外物堵住嬰兒口鼻;另一類為呼吸道異物吸入。窒息發(fā)生后,患兒呼吸極度困難,口唇、顏面青紫,心跳加快而微弱,窒息若未及時得到糾正,患者迅速進入昏迷狀態(tài),紫紺明顯,呼吸逐漸變慢而微弱,繼而不規(guī)則,最后呼吸、心跳停止、瞳孔散大、對光反射消失。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)一般不難診斷。
對于外物堵住嬰兒口鼻引起的意外窒息,在去除病因,即除去堵住嬰兒口鼻的外物后多能自然恢復正常。對于異物吸入所致呼吸道梗阻的患兒,若患兒神清配合且咳嗽有力,則應鼓勵其用力咳嗽,以咳出異物。若咳嗽無力(聲音變小或無聲音)或呼吸困難明顯,尤其是神志不清的患兒,應及時采取措施解除氣道梗阻。對嬰兒推薦使用拍背和胸部沖擊法排出異物,1歲以上嬰兒建議采用Heimlich手法及臥位腹部沖擊法。解除梗阻后,應立即開放氣道。對非專業(yè)急救者仰頭抬頦法適用于任何患兒。氣道通暢后,患兒可能出現(xiàn)自主呼吸。若如仍無自主呼吸或心臟驟停者,則應立即實施心肺復蘇。