四步觸診是妊娠中晚期產(chǎn)前檢查最常用的方法，是婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)要求護(hù)生必須掌握的技術(shù)之一。四步觸診教學(xué)過程為：第一步，教師示教動作解說，學(xué)生觀看；第二步，學(xué)生分組進(jìn)行角色扮演練習(xí)，教師隨堂指導(dǎo)；第三步，考核。練習(xí)時(shí)學(xué)生兩人一組，一名學(xué)生扮演孕婦，另一名學(xué)生扮演護(hù)士，練習(xí)觸診手法時(shí)則采用孕婦腹部觸診練習(xí)模型。
先進(jìn)行四步觸診理論教學(xué)，然后以統(tǒng)一的實(shí)踐技能標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)，護(hù)生練習(xí)兩次后進(jìn)行操作考核。給各任課教師發(fā)放湖南省教育廳職業(yè)院校技能抽考組委編制的《四步觸診操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)》，對1283名護(hù)生進(jìn)行操作考核。考核中教師給出不同妊娠月份模型，要求護(hù)生測宮底高度。例如給出案例：“停經(jīng)32周，官底在哪里?”“末次月經(jīng)是去年9月18日，今天(4月9日)來做產(chǎn)前檢查，在哪里觸診到宮底為正常?”同時(shí)讓護(hù)生根據(jù)不同胎產(chǎn)式找到聽診胎心的部位，考核時(shí)教師根據(jù)不同護(hù)生給出不同胎產(chǎn)式，或在模型內(nèi)改變胎產(chǎn)式，如“枕左前位”；教師隨機(jī)給出“正常胎心”、“胎心過速”、“胎心過緩”案例，要求護(hù)生報(bào)告相應(yīng)的胎心率�？己酥械陌咐`活客觀，能準(zhǔn)確反映學(xué)生專業(yè)知識的掌握程度。
