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新生兒窒息的本質(zhì)是氣體交換不能正常進行,導(dǎo)致血氧分壓下降,二氧化碳分壓增高和酸中毒。由于缺氧缺血程度、持續(xù)時間及機體對缺氧缺血損害性質(zhì)不同,窒息患兒受損情況不一。本組患兒成功19例,合并器官損害63.2%,以腦損害為首位占58.3% 。腦損害以輕度HIE為主,僅1例發(fā)生顱內(nèi)出血。而HIE中有8例是重度窒息新生兒,顱內(nèi)出血卻發(fā)生在輕度窒息兒,這說明腦損害與窒息程度有關(guān),輕度窒息兒也不能掉以輕心。這就提醒我們提高輕度窒息的監(jiān)護治療,要求同重度窒息兒一樣觀察。
搶救新生兒的目的,不僅是提高危重兒的存活率,同時要確保存活者無后遺癥。這就要求我們對新生兒窒息的處理有一個合理的方案,到目前為止尚無統(tǒng)一方案。保持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,適當(dāng)控制入液量、止驚是處理的要點。近年來,一些抗自由基的治療正在探索中。
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