多胎妊娠早產(chǎn)率高和低體重兒出生率較高是圍生期管理上的難點(diǎn)。有關(guān)三胎妊娠的胎兒發(fā)育規(guī)律，目前報(bào)道的不多，也缺乏三胎特異的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在臨床上大多還是以單胎的發(fā)育指標(biāo)來衡量三胎的發(fā)育情況，其結(jié)果常常是將三胎妊娠宮內(nèi)生長(zhǎng)受限的發(fā)生率估計(jì)得偏高：?jiǎn)翁ト焉镌?8—34孕周是胎兒發(fā)育最快時(shí)期，而從我們對(duì)三胎妊娠的測(cè)量結(jié)果來看，BPD和FL發(fā)育在28孕周以前與單胎妊娠接近，從28孕周以后生長(zhǎng)速度延緩。關(guān)博之等也有類似報(bào)道。Baliabh等報(bào)道，三胎妊娠者的胎兒在33孕周后存在明顯的生長(zhǎng)受限。隨著多胎妊娠胎兒數(shù)量的增加，生長(zhǎng)延緩的周數(shù)還將提前。我們?cè)鴮?duì)六胞胎妊娠的胎兒發(fā)育進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)自25孕周起即出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)延緩的傾向。可見，多胎妊娠胎兒發(fā)育延緩是與宮內(nèi)容積有限及營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)的相對(duì)不足直接相關(guān)的。我們認(rèn)為，多胎妊娠的胎兒發(fā)育與單胎妊娠存在某些差異。因此，在多胎妊娠的臨床管理上，應(yīng)至少在25孕周以前或更早時(shí)期對(duì)孕婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持療法，增加休息時(shí)間，抑制子宮收縮，改善子宮胎盤循環(huán)，以促進(jìn)胎兒發(fā)育。Elliott和Gaxite等的研究認(rèn)為，多胎妊娠應(yīng)盡可能通過適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前治療維持妊娠到34—35孕周。