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自然大肘關(guān)節(jié)模型,肘關(guān)節(jié)教學(xué)模型
肘關(guān)節(jié)足包含肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和上尺橈關(guān)節(jié)的復(fù)合關(guān)節(jié)，其中尺骨冠狀突作為肘關(guān)節(jié)前方的重要骨陛結(jié)構(gòu)，具有防止肘關(guān)節(jié)向后運(yùn)動(dòng)脫位及其趨勢的作用。研究顯示，在肘關(guān)節(jié)其他結(jié)構(gòu)完整的情況下，只需約一半的冠狀突結(jié)構(gòu)就可維持肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，防止肘關(guān)節(jié)向后脫位。因此．單純冠狀突損傷時(shí)只有骨折塊大小超過其高度的50％，才會(huì)發(fā)生肘關(guān)節(jié)軸向不穩(wěn)。以往學(xué)者認(rèn)為，冠狀突防止肘關(guān)節(jié)向后運(yùn)動(dòng)脫位的作用在屈曲活動(dòng)60°～105°時(shí)最為突出。但本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，肘關(guān)節(jié)伸直位時(shí)尺骨冠狀突的中上部有明顯應(yīng)力集中，提示其此種情況下亦承載肘關(guān)節(jié)軸向壓縮應(yīng)力。此與Chantelot等通過生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)得到的結(jié)論相一致，他們的研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)肘關(guān)節(jié)處于伸直位時(shí)尺骨冠狀突傳導(dǎo)的應(yīng)力占52％—65％。上述結(jié)果與臨床上常見的肘關(guān)節(jié)“恐怖三聯(lián)征”中冠狀突損傷機(jī)制相吻合，提示冠狀突無論在屈曲位還是在伸直位對肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性均具有重要意義。
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