臨床上對于液氣胸的治療有胸腔穿刺、胸腔閉式引流、胸腔鏡、開胸手術(shù)等方法。近年來越來越多的學(xué)者發(fā)現(xiàn)引流管口徑大小對引流效果沒有影響。胸腔穿刺和胸腔閉式引流是最常用的治療方法。傳統(tǒng)的胸腔穿刺雖然操作簡便，但存在引流不徹底、易刺傷肺組織以及需要反復(fù)進針穿刺的弊端；胸腔閉式引流有益于肺的復(fù)張、便于引流的優(yōu)點，但同時存在損傷相對較重、操作較穿刺繁瑣、患者疼痛較劇烈、不便于患者下床活動的缺點。而中心靜脈導(dǎo)管置入的操作方法，則彌補了上述方法的不足，具有操作簡單、引流徹底、患者損傷小、痛苦少的優(yōu)點，患者生活質(zhì)量得到很大改善。中心靜脈導(dǎo)管的胸腔內(nèi)留置，還具有方便胸水留檢和胸腔內(nèi)藥物注射等優(yōu)點。隨著腫瘤的發(fā)病率上升，惡性胸腔積液的發(fā)生率也越來越高，胸腔內(nèi)留置中心靜脈導(dǎo)管可隨時送檢胸水標(biāo)本，獲取檢驗和細胞學(xué)診斷，使多次胸腔內(nèi)藥物注射變得更為方便。該方法減少了傳統(tǒng)硬穿刺針反復(fù)穿刺易刺破肺組織的風(fēng)險。本方法的相對禁忌證有：(1)膿胸。(2)短時間內(nèi)需要開胸手術(shù)的血氣胸。(3)開放性血氣胸。(4)張力性氣胸。中心靜脈導(dǎo)管組織相容性好，柔軟且具有一定的韌性，文獻報道可在血管內(nèi)留置數(shù)個月。由于穿刺為細菌入侵提供了途徑，操作中要注意嚴(yán)格無菌操作觀念，本組無與導(dǎo)管相關(guān)的感染發(fā)生。拔管后無需皮膚縫合，患者易于接受。因?qū)Ч芸趶捷^胸腔閉式引流管口徑細，引流相對緩慢，不易發(fā)生復(fù)張性肺水腫及縱隔擺動，患者不適感的發(fā)生率較低。

    因穿刺導(dǎo)管需要留置在胸腔內(nèi)，在定位穿刺點的時候應(yīng)盡可能選擇前胸壁或腋中線，方便患者的活動和休息；中心靜脈導(dǎo)管管徑相對較細，存在管腔堵塞的可能。當(dāng)發(fā)現(xiàn)引流不暢時，首先應(yīng)注意排除導(dǎo)管體外段打折、扭曲的情況，其次要考慮纖維素樣沉渣及血栓堵塞導(dǎo)管，可用肝素溶液疏通導(dǎo)管。當(dāng)肺膨脹后導(dǎo)管堵塞更易發(fā)生于導(dǎo)管和壁層胸膜成角處，必要時可適當(dāng)拔出部分導(dǎo)管后再以肝素液疏通；惡性胸水的引流根據(jù)患者的實際耐受情況，可持續(xù)緩慢釋放直至無胸水引出，以方便化療藥物和免疫制劑的盡早應(yīng)用。