人體的陰陽屬性毫無疑問是細胞的陰陽屬性發(fā)展演化出來的,這一陰陽的演化過程是不斷的氣分陰陽的過程,是陰陽二氣相互間不斷作用的過程,是生命之氣不斷積累的過程,是“氣形”不斷轉化的過程,是生命在不同層次上的辯證發(fā)展過程。明確了各種臟器均是從消化道“長”出來的情況后,問題的關鍵就是如何“長”,即各個臟器“長”的過程符合不符合陰陽的規(guī)律,是如何按照陰陽的規(guī)律性長成現(xiàn)有的相互間位置關系的,這種關系又恰好使內臟整體上構成陰陽圖結構。
從解剖位置上說,心血管系統(tǒng)、肝膽脾胰系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)分別從消化道的下、中、上三個部位起源發(fā)生的,或者說在時間上映射著原始消化管的下、中、上三個部位,是消化道在不同位置上的一氣而分陰陽。上、中、下所產生的結構不是獨立無關的,它們在人體內臟整體的更高層次上構成內臟陰陽圖的結構部分。
首先看消化與循環(huán)的關系。原始的消化循環(huán)腔作為一氣分陰陽,產生了兩個系統(tǒng)即消化系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)。在功能特點上,循環(huán)系統(tǒng)中的血液一刻不停地流動,血液的流動性遠遠大于消化腔食物的運動,因而循環(huán)系統(tǒng)的運動特性強于消化管。二者均是運動性臟器屬陽,但陽氣旺盛的程度有差異,故循環(huán)系統(tǒng)為陽中之陽,而消化系統(tǒng)為陽中之陰。原始的消化循環(huán)腔的功能相當于一段微小的腸管,功能上對應著人的腸道位置,位置靠下。陽在下則升,故隨著生物體體型的擴大,消化系統(tǒng)的運動特性也要向上發(fā)展,循環(huán)系統(tǒng)產生后其運動特性要向上發(fā)展。胃是腸的特化和發(fā)展,運動特性強于腸故位置在腸的上面。在人的體位置關系上,背為陽而腹為陰,故循環(huán)系統(tǒng)解剖位置的主體應該在消化系統(tǒng)的背側,歸其陽位�,F(xiàn)實人的消化系統(tǒng)與循環(huán)系統(tǒng)的解剖關系符合陰陽的關系,消化道位于大血管的腹側,大血管位于消化道的背側。心臟作為循環(huán)系統(tǒng)陽氣最旺運動特性最強的結構,它的位置最終恰恰要進化發(fā)展到胃的上面。胃是消化道陽氣最旺運動特性最強的結構,但它強不過心臟,故當位于心臟下面。以消化循環(huán)為一氣而分陰陽,這種位置關系完全符合腸胃為陰、心脈為陽,胃為陰中之陽,而心臟為陽中之陽的陰陽關系。
肝脾胰都是非運動性實體臟器,在人體上看是從消化道中部產生,故向左右發(fā)展,左為陽而右為陰。其中肝作為一大陰而居于右,脾胰作為一小陰發(fā)展為陽魚的魚眼。膽囊也是由消化道“長”出來的,在消化道中部運動性器官的分化上,可以把胃膽看成一體兩端,腸道肌肉運動特性的發(fā)展一氣分陰陽也是向左右發(fā)展,左為陽而右為陰,運動特性向左發(fā)展的潛力和空間大,向右小,故胃發(fā)展為一大陽而居于左,膽則作為一小陽發(fā)展為陰魚的魚眼而居于右。
由于肺的產生在進化上是動物由水生到陸生之后才出現(xiàn)的,因而在低等動物如魚類,肝膽的位置是很靠近體腔頭端的。當肺產生時,伴隨胸膈的產生,消化腺系統(tǒng)才被由相當于原來胸腔的位置擠到膈下,這一過程是把肝膽擠向右下側,肝同時也越長越大。從胚胎發(fā)生過程可以看出,“由于肝臟不斷迅速生長,使肝長得太大,于是逐漸突入腹腔。在腹前壁和肝之間橫膈的中胚層被拉得很薄,形成一個薄膜,稱為鐮狀韌帶”。這完全符合所謂“陰氣降于右”的中醫(yī)原理。
肺也是從消化管“長”出來的。在動物由水生向陸生的發(fā)展過程中,動物面臨的最大問題就是利用好空氣中的氧氣,用于水中呼吸的鰓逐漸地退化了,而在消化管上端最接近外界的位置上開始了利用空氣的功能與結構的特化。
肺的發(fā)生開始于消化腔上端,外接天氣,天氣為陽,需以臟陰以收斂之,故肺性屬陰,不能主動運動。但呼吸不能離開運動,所以肺在稟其陰臟的特點上進化出一定的陽的特性,即被動運動。與肝臟相比,肝沒有運動特性,故肝為陰中之陰,肺為陰中之陽。肺為陰臟位置在上,陰在上則宜降,故肺結構發(fā)生的方向向下,以成內臟整體的陰陽交感既濟之形態(tài)。左為陽而右為陰,故肺葉的發(fā)展必呈現(xiàn)出左右陰陽的差異,左肺為兩葉,右肺為三葉,右肺“形”的特征明顯強于左側,故肺為陰,則左肺為陰中之陽,右肺為陰中之陰。由于肺靜為陰,胃動為陽,氣管比起食道其運動特性差,故在氣管與食道的解剖位置關系上,氣管屬陰在前,食道屬陽在后,腹側為陰而背側為陽,這種結構安排也符合陰陽之理。
綜上可以看出,內臟陰陽圖各部分之間的位置關系的形成在發(fā)育上是依陰陽原理而定的。內臟陰陽圖的結構不是一種偶然現(xiàn)象,而是生命向人這一萬物之靈進化中的必然規(guī)律,生命發(fā)展演化中陰陽運動規(guī)律是起著十分重要作用的。陰陽規(guī)律是客觀的,特別是在人的結構中體現(xiàn)的尤為突出和完美。中西醫(yī)學能否真正結合,關鍵在于作為兩種醫(yī)學的立論基礎即陰陽理論和解剖學能不能結合在一起,這是中西醫(yī)結合最關鍵和治本的學術問題,內臟解剖陰陽圖的發(fā)現(xiàn)似乎顯示出中西醫(yī)結合的希望。