鼻咽又稱上咽,呈不規(guī)則的立方形,其頂部位于蝶骨體和枕骨基底部的下方,下至軟腭游離緣平面,其解剖可分為四壁:頂后壁是由蝶骨體、枕骨底部及第1、2頸椎構成,頂后壁處有較多的淋巴組織聚積稱腺樣體,是兒童時期打鼾的主要原因。側壁主要有咽鼓管咽口和隱窩,其中咽鼓管為鼻咽通向中耳的通道可調節(jié)中耳氣壓,咽隱窩為鼻咽癌的好發(fā)部位。前壁的正中是鼻中隔后壁,兩側為后鼻孔,底壁是由軟腭背面和后緣與咽后壁之間圍成的鼻咽峽組成。因此,了解鼻咽部的解剖,對判斷疾病的性質有著重要的意義。
鼻咽部是咽部的一部分,又叫上咽部,解剖結構為鼻咽部上方到顱底,下方到軟腭的水平,前方通過后鼻孔,與鼻腔相通,后壁是頸部,第1-2椎體的前壁,下方經過軟腭與口咽部相通。鼻咽部的頂壁與后壁合稱為頂后壁,在頂后壁的黏膜下有比較豐富的淋巴組織,這些淋巴組織團塊呈橘瓣狀,就是腺樣體。腺樣體在兒童期增生比較活躍,10歲左右腺樣體開始逐漸萎縮。
鼻咽部的側壁可以看到咽鼓管的咽口、咽鼓管圓枕以及咽隱窩,咽隱窩是鼻咽癌的好發(fā)部位,咽鼓管連接了中耳和鼻咽部,當出現鼻咽癌時,腫瘤壓迫咽鼓管的咽口,可以造成咽鼓管堵塞,從而出現分泌性中耳炎的癥狀。另外慢性鼻炎、鼻竇炎引起鼻甲肥大時,也會壓迫咽鼓管的咽口而引起中耳炎。兒童時期如果腺樣體肥大,也可以壓迫咽鼓管的咽口,出現分泌性中耳炎,同時還會堵塞后鼻孔,出現鼻堵、張嘴呼吸、打鼾等癥狀。