動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈僵硬度的最佳標(biāo)志之一,也是未來(lái)發(fā)生心血管(CV)事件的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。 Laurent 等的縱向流行病學(xué)研究提示,動(dòng)脈硬化對(duì)CV事件具有獨(dú)立預(yù)測(cè)價(jià)值。 主動(dòng)脈硬化對(duì)全因死亡和心血管死亡率、致死性和非致死性冠狀動(dòng)脈事件具有重要預(yù)測(cè)作用,在伴有原發(fā)性高血壓、2 型糖尿病、終末期腎�。‥SRD)、老年和一般人群致死性卒中中具有獨(dú)立的預(yù)測(cè)價(jià)值。 此外,許多研究驗(yàn)證了動(dòng)脈硬化與心血管疾病生物標(biāo)志物及多種心血管事件死亡率之間的關(guān)系,進(jìn)一步闡明了動(dòng)脈硬化與心血管事件的關(guān)聯(lián),這也將有助于心血管疾病的診斷與早期治療。 目前,主動(dòng)脈硬化可作為CV事件的中間終點(diǎn)事件。
近年來(lái),心血管疾病生物標(biāo)志物領(lǐng)域發(fā)展迅速,出現(xiàn)了以肌鈣蛋白為核心、C反應(yīng)蛋白(CRP)、利鈉肽等為代表的一系列新標(biāo)志物。 動(dòng)脈硬化作為心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要參數(shù),了解其與心血管生物標(biāo)志物的關(guān)系將更有利于提高心血管疾病的診療效率及預(yù)后判斷的準(zhǔn)確性。
高敏感性心肌鈣蛋白 T(hsTnT)具有心肌高度特異性,其血清水平升高提示心肌細(xì)胞損傷。 Bai 等在1479名中國(guó)人中研究了動(dòng)脈硬化(用診室脈壓和cfPWV 評(píng)估)與亞臨床心肌損害表現(xiàn)之間的關(guān)系,研究發(fā)現(xiàn)在社區(qū)無(wú)癥狀人群中,中央動(dòng)脈硬化與亞臨床心肌損傷之間存在獨(dú)立的聯(lián)系,尤其是 60 歲及以上的受試者中相關(guān)性增強(qiáng)。 由于中央動(dòng)脈硬化和無(wú)癥狀心肌損傷都增加了未來(lái)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn),因此,長(zhǎng)期改善大動(dòng)脈僵硬度有可能降低無(wú)癥狀和有癥狀性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
另有研究顯示,主動(dòng)脈血流傳播速度(經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖評(píng)估的動(dòng)脈硬化程度降低的參數(shù))與 CRP水平之間存在顯著正相關(guān)。2015年,F(xiàn)u等報(bào)道了一項(xiàng)大型橫斷面研究,其中包括1500多名參加健康檢查項(xiàng)目的中國(guó)人,多因素分析顯示中央動(dòng)脈硬化與年齡、三酰甘油/高密度脂蛋白膽固醇比值及同型半胱氨酸(Hcy)水平獨(dú)立相關(guān),在調(diào)整了幾個(gè)新的CV危險(xiǎn)因素之后,Hcy與個(gè)體罹患動(dòng)脈硬化的獨(dú)立關(guān)聯(lián)仍然存在。 可見(jiàn),降低Hcy水平可能是動(dòng)脈硬化防治的一部分。