宮內(nèi)節(jié)育器( IUD) 是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置,通過一定的放置技術(shù)將其放置于女性子宮腔內(nèi)達(dá)到一種長期高效的避孕目的。宮內(nèi)節(jié)育器早在1959 年就開始在我國推廣應(yīng)用,作為一種經(jīng)濟、簡便、安全、長效、可逆的避孕方法被我國計劃生育政策大力提倡,是我國已婚婦女常用的避孕方式之一。近年來,我國育齡婦女的避孕方法呈現(xiàn)多樣化,在整個避孕方式結(jié)構(gòu)中,宮內(nèi)節(jié)育器的使用呈下降趨勢。因為其沒有提升育齡婦女的避孕效果,避孕失敗、意外妊娠,人工流產(chǎn)率及不安全人工流產(chǎn)造成孕產(chǎn)婦死亡率增加,嚴(yán)重影響育齡女性生殖健康和生活質(zhì)量。
從20世紀(jì)70年我國實行計劃生育政策以來,宮內(nèi)節(jié)育器的使用率呈不斷增長趨勢,1996年達(dá)高峰,1997-2009年使用率有所下降但仍處于一個較高水平,約49.79% 的婦女正在使用IUD。2010-2012年呈逐年下降趨勢,近10年宮內(nèi)節(jié)育器的使用率和使用例數(shù)一直呈下降趨勢。選擇使用IUD來達(dá)到長效避孕目的的育齡婦女越來越少。與此同時,2001年至今,年流產(chǎn)量不斷增長,我國人工流產(chǎn)數(shù)量占世界人工流產(chǎn)數(shù)量的1/4。周穎對北京市東城區(qū)避孕措施的使用情況研究顯示,避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器、安全期的使用率分別為58.33%、35.61%、2.65%。免費IUD的使用率全國總體呈下降趨勢,影響免費IUD 使用的相關(guān)因素尚不清楚,有待調(diào)查研究。