回顧20年來腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的發(fā)展歷史,從起初的標(biāo)清2D腹腔鏡,到目前的4K超高清和3D高清腹腔鏡,腹腔鏡顯示器的技術(shù)發(fā)展為外科醫(yī)生帶來了“火眼金睛”,腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)已經(jīng)取得了巨大的改變。隨著科技不斷進(jìn)步,外科手術(shù)也在不斷革新,依托5G遠(yuǎn)程通訊技術(shù)可使傳輸數(shù)據(jù)速度快,時延短,可以保證遠(yuǎn)程手術(shù)操作指令精準(zhǔn)實時傳達(dá)。2019年國內(nèi)報道了多例5G網(wǎng)絡(luò)支持的腹腔鏡遠(yuǎn)程手術(shù),可見由強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)支持,即使醫(yī)患之間相隔千里,手術(shù)依然流暢,沒有延遲,保證了手術(shù)的安全性�?梢灶A(yù)見,未來網(wǎng)絡(luò)化遠(yuǎn)程手術(shù)的數(shù)量和質(zhì)量均會全面提升,使得很多偏遠(yuǎn)地區(qū)的病人也能得到大醫(yī)院頂級專家的即時手術(shù)治療,從而大大提高手術(shù)效率,促進(jìn)醫(yī)療成本的節(jié)約,具有良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
1989—2019年30年間的腹腔鏡發(fā)展歷史中,對于腹腔鏡結(jié)直腸外科而言,前10年是探索起步階段,后20年是騰飛躍升發(fā)展階段,預(yù)計未來的10年,隨著中國學(xué)者的多項多中心RCT研究,包括肖毅牽頭的腹腔鏡右半結(jié)腸癌手術(shù)根治范圍的多中心、前瞻性、隨機(jī)對照研究(RELARCtrail),池畔牽頭的腹腔鏡輔助手術(shù)治療低位直腸癌的前瞻性、多中心、隨機(jī)、開放、平行對照、非劣效臨床研究(LASRE trail),張忠濤牽頭的腹腔鏡下吲哚菁綠近紅外(ICG-NIR)成像系統(tǒng)對中低位直腸癌行全直腸系膜切除術(shù)中血供評估價值的研究(POSTER trail),以及筆者中心一直倡導(dǎo)的關(guān)于保留左結(jié)腸動脈、清掃No.253淋巴結(jié)的腹腔鏡直腸癌根治術(shù)可行性研究等結(jié)果的逐步揭曉,相信在NCCN關(guān)于腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)的治療指南中一定會加入“中國聲音”,腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)必將迎來空前發(fā)展。