腦動脈瘤患者開顱夾閉手術(shù)后處于高度應(yīng)激狀態(tài),免疫能力較差,且術(shù)后需長時間置管引流,大大增加了顱內(nèi)感染的風(fēng)險。本研究分析了影響腦動脈瘤患者術(shù)后顱內(nèi)感染的影響因素,發(fā)現(xiàn)術(shù)后未使用抗菌藥物和腦脊液漏均為影響術(shù)后顱內(nèi)感染的影響因素。已有研究顯示,開顱手術(shù)會在短時間內(nèi)破壞人體血腦屏障,使得腦組織直接與外界相通,防御能力下降,極易發(fā)生病原菌感染。術(shù)后預(yù)防性使用抗菌藥物可有效阻止病原菌入侵,在血腦屏障破壞的短時間內(nèi)建立新的防御層,降低顱內(nèi)感染的風(fēng)險,提示合理的應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防術(shù)后感染具有重要意義。腦脊液漏主要由于開顱手術(shù)后硬腦膜縫合不嚴(yán)密、引流不當(dāng)?shù)纫?可通過切口漏液使顱腔內(nèi)外直接或間接與外界相通,增加患者術(shù)后感染的風(fēng)險。已有多項研究顯示,術(shù)后腦脊液漏是顱內(nèi)感染的影響因素,本研究結(jié)果與其基本一致,提示臨床需加強腦動脈瘤患者術(shù)后的護(hù)理干預(yù),密切關(guān)注患者術(shù)后是否存在腦脊液漏,可通過調(diào)整引流管,或行腦脊液漏修補術(shù)等,預(yù)防顱內(nèi)感染的發(fā)生。
