缺血性腦中風作為目前致殘率最高的神經性疾病,其在生理病理階段表現(xiàn)出復雜的發(fā)病機制。筆者對缺血性腦中風發(fā)病機制相關文獻整理后發(fā)現(xiàn),無論是動脈粥樣硬化的形成還是大腦梗死區(qū)域的病理過程,炎癥反應表現(xiàn)出極其重要的作用。炎癥反應不僅貫穿于動脈粥樣硬化發(fā)病始終,也是引起腦中風一系列并發(fā)癥(如腦水腫) 的重要病理基礎。在現(xiàn)階段的基礎上,更加深入研究炎癥反應,有助于揭示其發(fā)病機制以及指導臨床更加安全、科學用藥。然而,中藥作為多成分、多靶點的一類藥物可作用于缺血性腦中風發(fā)病的不同環(huán)節(jié),這也是中藥與西藥之間很重要的區(qū)別。因此,不僅要從炎癥、凋亡、自噬等角度出發(fā),更應該多角度、多方向入手,從整體調節(jié)角度闡明中醫(yī)藥的作用機制。
在臨床應用中,對于缺血性腦中風患者不同時期給予不同的中藥復方或制劑,往往能顯示出良好效果,且患者在術后恢復情況、生活質量等方面均有顯著提高。安全性評價方面,在基于中醫(yī)辨證論證理念的基礎上,臨床醫(yī)生應注意藥物配伍禁忌。遇到西藥中藥聯(lián)合用藥情況下,應嚴格把控給藥劑量,密切觀察給藥后患者生理狀況的變化,降低不良反應發(fā)生。相信隨著中醫(yī)藥理論和現(xiàn)代醫(yī)學研究的不斷融合,缺血性腦中風的發(fā)病機制及治療會有突破性進展。