目前腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于普通外科各種常規(guī)手術(shù)以及腹腔腫瘤治療中，特別是“達芬奇”機器人手術(shù)系統(tǒng)的引入， 使得外科手術(shù)的精度和技術(shù)完全超越人類雙手的能力，從而拓寬了微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用[1]。

    20世紀90 年代，腹腔鏡技術(shù)開始應(yīng)用于臨床治療，因其創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、明顯減輕患者手術(shù)后痛苦、縮短住院時間及節(jié)省住院費用等優(yōu)點，逐漸被廣大患者所接受，并在各級醫(yī)院中普及。但在腹腔鏡實際手術(shù)過程中，器械操作與直視手術(shù)操作不僅有深淺巨細的差別，更有視覺、定向和動作協(xié)調(diào)上的差別。因而實際操作過程中，影像缺乏立體感，判斷遠近距離時易產(chǎn)生誤差，導(dǎo)致鏡像操作過程不協(xié)調(diào)。而且可能因為手術(shù)區(qū)局部放大，器械僅能觀察到局部，當更換手術(shù)器械或術(shù)中大幅度移動手術(shù)器械到視野外時，無經(jīng)驗者往往找不到器械，我們稱之為術(shù)中器械“丟失”。此時只有通過后退攝像頭更換大視野才可能找到器械并引導(dǎo)器械至手術(shù)部位。但是頻繁更改器械伸入方向及長度，極易造成患者其他組織器官的損傷。

    因此，腹腔鏡手術(shù)實際操作過程仍有一定難度，基層醫(yī)院經(jīng)常會選派優(yōu)秀外科醫(yī)師進修學(xué)習(xí)。但是由于許多基層醫(yī)師一心追求手術(shù)操作，忽視基本技能訓(xùn)練，操作過程中存有一些不良習(xí)慣（如進出器械缺乏距離感，過快過猛；經(jīng)常術(shù)中操作器械“丟失”等），讓帶教教師無法放心。加之目前醫(yī)患矛盾加劇、醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜，在傳統(tǒng)意義上“師傅帶徒弟”醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式中，“師傅”更加難以放手讓“徒弟”實踐，導(dǎo)致進修醫(yī)師總是抱怨實際動手操作機會過少，進修學(xué)習(xí)收獲不大。針對這一點，我們在臨床帶教過程中，使用腹腔鏡模擬訓(xùn)練器進行微創(chuàng)外科手術(shù)基本操作規(guī)范培訓(xùn)，并在后期實際手術(shù)中檢驗發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過培訓(xùn)的進修醫(yī)師各項技術(shù)水平明顯提高。