自主神經(jīng)對(duì)心臟不僅表現(xiàn)在節(jié)律的調(diào)整，還通過(guò)各種神經(jīng)反射調(diào)節(jié)其他的心血管功能，這種調(diào)節(jié)途徑有兩種：

(1)直接作用：不論是節(jié)前纖維還是節(jié)后纖維，當(dāng)受到直接的刺激或抑制時(shí)， 自主神經(jīng)遞質(zhì)的釋放隨之發(fā)生變化，如：左側(cè)頸交感神經(jīng)節(jié)切除治療長(zhǎng)QT綜合征，就是通過(guò)切斷頸交感神經(jīng)節(jié)，直接阻斷交感神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，減少惡性室性心律失常的發(fā)生。而選擇左側(cè)頸交感神經(jīng)節(jié)切除較右側(cè)更為有效，有學(xué)者認(rèn)為這可能與交感神經(jīng)的支配在左右側(cè)的不平衡有關(guān)。

(2)通過(guò)神經(jīng)反射弧實(shí)現(xiàn)各種神經(jīng)調(diào)節(jié)：心血管反射中樞位于延髓，分為4個(gè)區(qū)：縮血管區(qū)、舒血管區(qū)、傳入神經(jīng)接收站和心臟抑制區(qū)，這些區(qū)域交互協(xié)調(diào)。在反射弧內(nèi)，交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)通常作為傳出神經(jīng)。其反射路徑為：感受器受到刺激而興奮，沖動(dòng)經(jīng)傳入神經(jīng)進(jìn)入延髓心血管中樞，中樞分析整合后，將信息與指令發(fā)至傳出神經(jīng)(即自主神經(jīng))，并作用于效應(yīng)器：心臟和血管，產(chǎn)生相應(yīng)的生理效應(yīng)。經(jīng)典的反射有兩種：①壓力感受器反射：位于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓下的壓力感受器受到血壓突然升高或機(jī)械壓迫刺激時(shí)，產(chǎn)生興奮發(fā)出沖動(dòng)，經(jīng)竇神經(jīng)和主動(dòng)脈神經(jīng)傳人延髓孤束核，產(chǎn)生抑制交感神經(jīng)和增強(qiáng)迷走神經(jīng)的調(diào)節(jié)反射，引起心率和血壓的下降，這一過(guò)程為減壓反射，相反情況發(fā)生時(shí)，經(jīng)同樣的反射弧將發(fā)生升壓反射。壓力感受器反射是體內(nèi)心血管生理中應(yīng)用最頻繁的反射，是機(jī)體維持體內(nèi)循環(huán)穩(wěn)定最重要的反射。② 朋氏反射(Bainbridge reflex)：叉稱容量感受器反射。心房、心室或肺血管內(nèi)有對(duì)血容量變化敏感的壓力感受器，但由于對(duì)低壓力的變化敏感，因而又稱容量感受器。當(dāng)回心血量過(guò)高，房?jī)?nèi)壓升高時(shí)，刺激了心房?jī)?nèi)的容量(壓力)感受器，經(jīng)傳入神經(jīng)(在迷走神經(jīng)中行走)將抑制性沖動(dòng)傳人心血管中樞，降低交感神經(jīng)張力，升高迷走神經(jīng)張力，使骨骼肌和。腎血管舒張，減少回心血量。另經(jīng)心肺感受器傳人的激動(dòng)，興奮交感和抑制迷走神經(jīng)引起心率加快加速排血，降低心肺壓力。由于上述迷走神經(jīng)分布和作用的特點(diǎn)，當(dāng)抑制性反射發(fā)生時(shí)，心律通常表現(xiàn)為竇緩、竇停，其次為房室阻滯，少見(jiàn)的是心臟停搏。交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)對(duì)心臟的雙重支配有利于保持心臟功能的平衡與穩(wěn)定，其參與的神經(jīng)調(diào)節(jié)反射使心臟功能可以適應(yīng)機(jī)體狀態(tài)和環(huán)境的變化。