整個上肢的重要活動集中表現(xiàn)在手上。手可以從事各種精細、準確的技巧性動作,這種復(fù)雜的功能變化,同樣也表現(xiàn)在肌纖維型分布方面。

    I型纖維的運動單位小,興奮閉值低,容易發(fā)動,并有很多肌梭,適應(yīng)于精細運動和姿勢調(diào)節(jié)。在上肢,手肌的I型纖維平均為57%,比上臂和前臂肌的平均百分率都高。據(jù)肌電圖研究報道,持握運動中主要靠手的外部肌提供力量,而手肌在手外在肌的協(xié)助下,對維持手的正常姿勢和完成各種精細動作的調(diào)節(jié)方面起主要作用。

    由于手內(nèi)各肌群在屈掌指關(guān)節(jié)、伸手指間關(guān)節(jié)、使手指外展、內(nèi)收以及拇指和小指外展、對掌等運動中所處的位置和作用不同,各肌群間的肌纖維型構(gòu)成比例也存在顯著的差別。I型纖維的百分率外側(cè)群最高,內(nèi)側(cè)群次之,中間群較低。對掌是手功能的重要體現(xiàn),每天手的大部分動作需要接近其他手指。在對掌運動中,首先是拇短展肌及拇對掌肌將第1掌骨拉向前,拇指對掌肌、拇短屈肌及拇收肌使近節(jié)指骨屈曲、內(nèi)收,從而使拇指的指腹與其他手指的掌面相對。由此可見,在對掌這個復(fù)雜的聯(lián)合運動中,魚際肌是起主導(dǎo)作用者,故外側(cè)群I型纖維的大量增多,是適應(yīng)手各種精確技巧運動需要的結(jié)果。肌電圖也顯示,在對掌動作中,魚際肌活動,而拇長屈肌不活動或極少參與這樣的姿勢活動。

    在中間群,叫狀肌的I型纖維平均百分率明顯高于骨間肌,這也反映兩者在功能上的差別。雖然它們對2~5指都有收、展指功能和屈掌指關(guān)節(jié)、伸指間關(guān)節(jié)的作用,但蚓狀肌和骨間肌又有各自的動作特點:叫狀肌可使2~5指撓偏,并能獨立屈掌指關(guān)節(jié),伸遠側(cè)指間關(guān)節(jié);而骨間肌對收、展2~5指,屈近側(cè)指間關(guān)節(jié)起主要作用。據(jù)手肌構(gòu)型研究報道,繃狀肌的肌纖維在構(gòu)筑設(shè)計上,是傾向于產(chǎn)生運動和速度的,而相對的不傾向于力量。但骨間肌在構(gòu)筑上則傾向于力量型構(gòu)筑。在一般動作中,手指的伸直需要速度,而屈曲和收、展需要力量。繃狀肌在迅速伸直手指時收縮最有效,而骨間肌則在手指收、展和手握拳時,遠節(jié)及中節(jié)指骨的逐漸伸直中收縮作用最充分。

    手肌內(nèi)、外側(cè)群中的深、淺層之間I型纖維的百分率,從總體上說是相接近的。但拇收肌橫頭與拇短展肌、小指對掌肌與小指展肌之間仍然存在顯著性差異,這是否與它們間功能的領(lǐng)抗作用有關(guān)?尚需深入探討。

    許多研究表明,人體四肢肌的肌纖維型比例極少有左、右側(cè)之間的差異田。本研究結(jié)果也提示,除第2骨間背側(cè)肌、拇收肌橫頭外,其余各手肌左右側(cè)I型纖維百分率差異不顯著。而第2骨間背側(cè)肌、拇收肌橫頭I型纖維百分率右側(cè)者均高于左側(cè)者,其原因有待進一步研究。目前國內(nèi)、外對手肌的肌纖維型分布研究較少,僅見于Johnson等對6例男性(18一30歲)的觀察,他們的資料只研究了拇短展肌、小指展肌和拇收肌。除拇收肌的資料(I型纖維百分率為80.4%)高于本研究外,其余兩肌與本文資料接近。