骨關節(jié)炎(OA)是一種可動關節(jié)的非炎癥性病變,特點是關節(jié)軟骨退化和關節(jié)表面及邊緣新骨(骨贅) 形成,又稱為骨性關節(jié)炎。其發(fā)病因素尚無定論,年齡、激素水平、肥胖、遺傳、過度使用等危險因素被廣泛接受,但明確的病因及發(fā)病機制仍需進一步探討。骨關節(jié)炎是最常見的一種關節(jié)炎,呈世界性分布,多發(fā)于中老年人。在美國,50歲以上人口中骨關節(jié)炎的發(fā)病率較高,該病的發(fā)病率居全部病種的第二位。在歐美,膝關節(jié)骨關節(jié)炎(KOA)分別是引起女性第四位和男性第八位勞動力喪失的主要原因。在我國,60歲以上人口已超過1億,而其中骨關節(jié)炎患者約超過5000萬。由骨關節(jié)炎帶來的醫(yī)療負擔也大幅增長,據(jù)統(tǒng)計,全球人口中,10%的醫(yī)療行為與骨關節(jié)炎相關。為了提高骨關節(jié)炎的整體防治水平,1999年世界衛(wèi)生組織響應了歐洲骨科研究會主席Lars Lidgren 教授發(fā)起的倡議:將2000—2010年定為“骨與關節(jié)十年”。2011年6月,世界衛(wèi)生組織發(fā)布《世界殘疾報告》,宣布在第一個“ 骨與關節(jié)十年”的基礎上繼續(xù)第二個“骨與關節(jié)十年”(2010—2020年)的發(fā)展計劃。我國于2002年10月加入“ 骨與關節(jié)十年”這一國際性組織活動,并且正式簽署了宣言。
雖然我國高度重視人口老齡化及由其所帶來的社會上、醫(yī)學上的挑戰(zhàn),并采取一系列措施降低慢性退行性疾病如骨關節(jié)炎的蔓延,然而不斷擴大的醫(yī)療與健康需求和有限的衛(wèi)生資源之間的矛盾總是不斷地加劇。我國對骨關節(jié)炎防控工作所投入的健康資源嚴重不足,而且有限的資源集中在大醫(yī)院,在心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病等重癥與中晚期患者的治療上。同時廣大的普通百姓對骨關節(jié)炎防治的意識不足,往往等到疾病發(fā)展嚴重了才去就診。在基層地區(qū),尤其是偏遠農(nóng)村地區(qū),骨關節(jié)炎正危害著越來越多的中老年人,制約了社會經(jīng)濟的發(fā)展。面對我國骨關節(jié)炎防控現(xiàn)狀中存在的問題和有限的衛(wèi)生資源如何優(yōu)化配置的問題,應用健康管理的理論,貫徹“ 戰(zhàn)略前移,重心下移”的衛(wèi)生方針,探索一條全新的基于健康教育的骨關節(jié)炎社區(qū)健康管理途徑,將成為提高我國骨關節(jié)炎防治效果和效益的必經(jīng)之路。