隨著近20年中國(guó)剖宮產(chǎn)率明顯提高，子宮切口妊娠發(fā)生例數(shù)逐年上升，一旦發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)為子宮切口妊娠應(yīng)及時(shí)停止妊娠。如今部分專家認(rèn)為其與前次手術(shù)時(shí)子宮受損有關(guān)，隨著科學(xué)技術(shù)不斷的發(fā)展，醫(yī)學(xué)也有了長(zhǎng)遠(yuǎn)的進(jìn)步，人們?cè)诿鎸?duì)疾病治療方面有了更多的選擇，更多的患者傾向于損傷更低的保守治療方法以保留生育能力。就目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)來(lái)講，還沒(méi)有公認(rèn)的最佳方案，常用的方法有甲氨蝶呤免疫調(diào)節(jié)劑治療、刮宮、子宮動(dòng)脈栓塞等。以前的手術(shù)方案如切除子宮等使患者喪失了生育機(jī)會(huì)，難以被女性接受。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)作為創(chuàng)傷小、副作用少、手術(shù)精確、安全保宮、降低病患痛苦、減少術(shù)中出血量、降低大出血的危險(xiǎn)保守治療方法之一，近年來(lái)逐漸應(yīng)用

于臨床，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

    近年來(lái)我們所熟知的子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是以Seldinger微創(chuàng)穿刺技術(shù)在右側(cè)股動(dòng)脈處進(jìn)針進(jìn)行局部麻醉，觀察髂內(nèi)及子宮動(dòng)脈情況，后將導(dǎo)管放置人兩側(cè)子宮動(dòng)脈內(nèi)，通過(guò)栓塞治療，將甲氨蝶呤免疫調(diào)節(jié)劑注人進(jìn)行栓塞治療。甲氨蝶呤即MTX，為抗葉酸類抗代謝藥，屬于免疫調(diào)節(jié)劑類藥物，有很強(qiáng)的免疫調(diào)節(jié)作用，對(duì)二氫葉酸還原酶具有高度分子結(jié)合力，致使蝶酰谷氨酸不能還原，從而達(dá)到提前阻止去氧核糖核酸的合成，妨礙核糖核酸和蛋白質(zhì)的生成，阻礙滋養(yǎng)細(xì)胞的分化，致使受精卵死亡從而達(dá)到終止妊娠的作用。通過(guò)兩側(cè)宮內(nèi)動(dòng)脈將導(dǎo)管插入，使甲氨蝶呤免疫調(diào)節(jié)劑直接接觸到病灶，使用遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)肌肉注射的用量即可提高病患處的藥物濃度，更具有針對(duì)性、指向性，高效殺死胚胎組織，減少清宮手術(shù)的危險(xiǎn)性，降低出血量，與傳統(tǒng)的手術(shù)方式相比具有顯著的優(yōu)勢(shì)。

    值得進(jìn)一步研究的相關(guān)課題是栓塞治療時(shí)對(duì)卵巢分支的關(guān)注。卵巢的分泌功能對(duì)有生育計(jì)劃的女性是十分重要的，在手術(shù)過(guò)程中，要避免錯(cuò)誤栓塞卵巢分支，因?yàn)槁殉矂?dòng)脈分支存在于雙側(cè)子宮動(dòng)脈中，這就需要我們提高手術(shù)的精確度，減少對(duì)卵巢支

的損害。盡量使用明膠海綿條栓塞，保護(hù)卵巢支內(nèi)的微血管循環(huán)。在手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)時(shí)刻注意栓塞時(shí)發(fā)生的各種狀況，達(dá)到手術(shù)目的即可，盡量減少栓塞過(guò)度而造成的手術(shù)并發(fā)癥和副反應(yīng)。