鼻腔手術(shù)后病人因鼻腔的各種損傷、填塞物的應(yīng)用以及機(jī)體抵抗力的下降,鼻腔內(nèi)生態(tài)平衡被破壞,寄居于人體內(nèi)的一些致病和非致病菌可能會因為以上各種原因而在鼻腔迅速生長繁殖,造成感染的機(jī)會,從而容易引起傷口或全身感染,是引起鼻腔術(shù)后潛在感染的主要因素。臨床中我們發(fā)現(xiàn),鼻科手術(shù)患者盡管術(shù)后應(yīng)用了抗生素,但仍存在感染的風(fēng)險。本研究可見,兩組患者術(shù)后使用了相同的廣譜抗生素預(yù)防感染,但鼻腔分泌物送檢培養(yǎng),仍然有細(xì)菌生長,說明僅有全身使用抗生素預(yù)防鼻科手術(shù)的感染是不夠
的。徐群等報道,術(shù)前應(yīng)用慶大霉素、地塞米松、麻黃素三種藥物能收縮鼻黏膜血管、對抗厭氧菌感染、對抗炎癥以及維持小血管緊張性的作用,聯(lián)合經(jīng)鼻腔超聲霧化吸人,使術(shù)中出血及并發(fā)癥明顯減少。
傳統(tǒng)鼻科護(hù)理方法只需在做好鼻科術(shù)后常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上更換鼻前庭的棉球,沒有鼻腔點藥程序。改進(jìn)后的鼻科護(hù)理是在做好鼻科術(shù)后常規(guī)護(hù)理的同時進(jìn)行鼻腔術(shù)后點藥。經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn),對照組鼻腔細(xì)菌更容易生長,與觀察組比較差異有極顯著意義,說明護(hù)理方法的改進(jìn)有明顯的效果。我們通過改進(jìn)鼻科護(hù)理,有效配合了醫(yī)療工作,減少了細(xì)菌的生長,減小了鼻腔術(shù)后潛在感染的風(fēng)險,減輕了鼻腔填塞期間病人的痛苦,利于病人的恢復(fù)。這種護(hù)理方法簡便易行,效果明顯,值得推廣。