技能操作能檢驗學生對經(jīng)絡(luò)循行及腧穴定位基本功的掌握情況,要求學生熟練掌握腧穴的定位。為此,我們運用傳統(tǒng)的“二看三點”法進行教學。二看:一是理論課堂結(jié)合多媒體教學,觀看動態(tài)的經(jīng)絡(luò)循行走向圖及腧穴的定位圖;二是實驗課觀看教學錄像,復習加強理論課堂所學的知識,為經(jīng)脈循行路線的劃經(jīng)實驗及腧穴的點穴實驗作鋪墊;三點:即“師點”、“互點”、“考點”。“師點”,是由教師在學生身上劃出經(jīng)脈循行路線及做定取穴位的示范動作;“互點”,是在“師點”之后,讓學生兩兩結(jié)合,彼此在對方身上定取穴位,然后由教師指導并糾正學生在點穴時出現(xiàn)的偏差;“考點”,是一次實際定取穴位的能力測試,每位學生抽取一份印有1O個不同穴名的試卷,要準確說出腧穴的歸經(jīng)、定位,然后在另一位同學身上定出腧穴的位置。“考點”的成績占總成績的30% 。除此之外,我們還在實驗課上介紹適當病例,加深學生對腧穴定位及主治的認識。如有同學近期失眠,就針刺百會、水溝、太陽、神門、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交等穴,同時用艾條灸翳風穴。在給同學作治療的同時,其他學生也見習了腧穴的定位與配穴方法及針灸操作方法,可以加深對經(jīng)絡(luò)腧穴的理解,提到學生的學習興趣。
采用討論式教學方法,既活躍課堂氣氛,又培養(yǎng)學生自主思維能力。如在介紹三陰交穴的主治時,要求學生分組討論,歸納出該穴的主治特點。同學們經(jīng)過討論,圍繞三陰交是足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)的交會穴這一特征,根據(jù)肝藏血、腎藏精、脾為氣血生化之源的理論,歸納出三陰交穴擅長治療小腹尤其是婦科疾患。根據(jù)肝主筋,腎主骨生髓,脾主四肢肌肉的理由,歸納出三陰交也是治療下肢痿痹的重要腧穴。
我們將設(shè)問答疑貫穿于課堂教學之中,以活躍學生的思維,提高學生學習的主動性。通過提出問題、設(shè)置疑問,促使學生在聽課時聯(lián)系已學過的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、系統(tǒng)解剖學等基礎(chǔ)理論知識主動思考。例如在講解足少陰腎經(jīng)時,強調(diào)足少陰腎經(jīng)在其循行過程中,聯(lián)系腎、膀胱、肝、肺、心等臟腑。如照本宣科講解,學生難以接受。此時,可啟發(fā)學生聯(lián)想中醫(yī)基礎(chǔ)理論中臟腑之間的關(guān)系,讓學生思考后回答,認識到心與腎在生理上的聯(lián)系,表現(xiàn)為“心腎相交”。肺與腎的關(guān)系,肺為水之上源,腎為主水之臟;肺主呼吸,腎主納氣;肺屬金,腎屬水,金水相生,主要表現(xiàn)在水液代謝、呼吸運動及陰陽互資三個方面。肝與腎的關(guān)系,有“肝腎同源”或“乙癸同源”,主要表現(xiàn)在精血同源、藏泄互用以及陰陽互資互制方面。腎與膀胱的關(guān)系,主要表現(xiàn)在共主小便方面,腎為水臟,膀胱為水腑,兩者為表里相合關(guān)系。根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導,內(nèi)在臟腑之間的聯(lián)系,是有經(jīng)絡(luò)溝通聯(lián)絡(luò)的。所以足少陰腎經(jīng)經(jīng)脈循行過程中,就聯(lián)絡(luò)了相關(guān)的重要臟腑心、肝、肺、腎、膀胱。